임산부의 빈혈 : 원인, 치료 및 예방 방법

임산부의 신체 변화는 건강 상태에 영향을 미칩니다. 이전보다 두 배 더 많은 신선한 혈액이 필요합니다. 이 혈액 요구 사항이 충족되지 않으면 임산부는 빈혈에 걸리기 쉽습니다. 임산부의 빈혈은 자신과 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 무시해서는 안됩니다.

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종종 경험하는 임산부의 빈혈 유형

1. 철분 결핍 빈혈

위에서 설명한 것처럼 임산부의 빈혈은 철분 결핍 문제로 인해 가장 자주 발생합니다. 이 빈혈은 철분 결핍 빈혈로 알려져 있습니다.

철분은 신체가 산소와 영양소가 풍부한 신선한 적혈구를 생성하는 데 필요합니다.

혈류, 산소 및 영양소는 태아의 성장과 발달을 지원하고 최적의 태반 상태를 유지하는 데 매우 중요합니다.

철분 결핍의 주요 원인은 임신 전과 임신 중에 동물성 단백질과 같은 철분이 풍부한 음식을 충분히 섭취하지 않는 것입니다.

그러나 음식만으로 철분을 섭취하는 것만으로는 임신 기간 동안 귀하의 필요를 충족하기에 충분하지 않습니다.

사실, 임신하면 혈액량이 최대 50 %까지 증가하여 자신과 성장하는 태아의 요구 사항을 충족 할 수 있습니다.

그렇기 때문에 적혈구 결핍 상태를 피하기 위해 신체의 일일 철분 요구량도 철분 보충제를 통해 충족되어야합니다.

2. 엽산 결핍 빈혈

엽산 결핍 성 빈혈은 신체가 음식에서 엽산 (비타민 B9)이 부족할 때 발생합니다. 이러한 유형의 빈혈은 흡수 장애로 인해 발생할 수도 있습니다.

흡수 장애는 신체가 엽산을 필요한만큼 효과적으로 흡수 할 수 없음을 의미합니다. 이것은 일반적으로 체강 질병과 같은 소화 불량으로 인해 발생합니다.

엽산은 이러한 상태를 피하기 위해 건강을 유지하는 데 중요한 비타민입니다.

엽산의 기능은 신체에서 적혈구를 생성하고 태아에서 DNA를 형성하는 새로운 단백질을 형성하는 것입니다.

엽산의 필요를 충족하면 척추이 분증 및 무뇌증과 같은 신경관 결함을 가지고 태어난 아기의 위험을 최대 72 %까지 예방할 수 있습니다.

3. 비타민 B12 결핍 빈혈

비타민 B12는 적혈구 생성을 돕기 위해 신체에 필요합니다. 임산부가 비타민 B12가 높은 음식을 먹지 않으면 그 결과 임산부의 빈혈 증상이 나타날 수 있습니다.

체강 및 크론 병과 같은 소화 장애는 또한 신체의 비타민 B12 흡수를 방해 할 수 있습니다.

또한 임신 중 음주 습관은 비타민 B12 결핍이있는 임산부에게 빈혈을 유발할 수도 있습니다.

임산부의 빈혈 징후 및 증상

임산부의 빈혈 증상은 보이지 않을 수 있으므로 종종 무시됩니다. 그러나 나이가 들어감에 따라 증상이 악화 될 수 있습니다.

따라서 다음과 같은 임산부의 빈혈 증상을 인식하고 조심하십시오.

• 몸은 항상 약하고 피곤하며 무기력 함을 느낍니다.
• 핑
• 호흡 곤란
• 빠르거나 불규칙한 심장 박동
• 가슴 통증 또는 통증
• 피부, 입술, 손톱의 색이 창백 해짐
• 차가운 손과 발
• 집중하기 어려움

위는주의해야 할 임산부의 빈혈 특성입니다.

임산부의 빈혈 원인

빈혈은 신체에 정상 한계보다 낮은 적혈구가 부족할 때 발생하는 상태입니다.

메이요 클리닉에서보고 한 바에 따르면이 상태는 적혈구에 몸 전체에 산소를 분배하는 헤모글로빈이 충분하지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다.

적혈구가 부족하면 신체의 장기가 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하기 때문에 빠르게 피로하거나 쇠약해질 수 있습니다. 숨가쁨, 현기증 또는 두통과 같은 다른 증상도 경험할 수 있습니다.

이 상태는 일반적으로 임산부의 영양 실조 문제로 인해 발생하며 혈액 세포 생성 과정을 변화시키는 신체 호르몬의 변화에 ​​영향을받습니다.

출혈, 신장 질환 및 면역 체계 장애와 같은 빈혈 외에 몇 가지 건강 상태도 신체에 적혈구 부족을 유발할 수 있습니다.

임산부의 빈혈 위험을 증가시키는 요인

빈혈은 누구에게나 발생할 수 있지만 임산부는 가장 취약합니다.

모든 임산부는 빈혈에 걸릴 위험이 있습니다. 빈혈은 신체가 임신 중 더 많은 혈액, 철분 및 엽산의 요구를 충족 할 수 없기 때문에 발생합니다.

빈혈은 또한 다음과 같은 상태를 가진 산모에게서 가장 위험합니다.

• 쌍둥이를 임신했습니다. 아기가 많을수록 더 많은 혈액이 필요합니다.
• 가까운 장래에 두 번의 임신.
• 아침에 구토와 메스꺼움 (입덧).
• 청소년기에 임신.
• 철분과 엽산이 풍부한 음식 섭취 부족.
• 임신 전부터 이미 빈혈이 있습니다.

임산부와 태아의 빈혈 위험

이것은 임산부에게 가장 흔한 건강 문제 중 하나이지만 과소 평가해서는 안됩니다.

종종 혈액 부족이라고 불리는이 질병은 스스로 치유 할 수있는 상태가 아닙니다.

체내 적혈구 수가 너무 적 으면 산모와 태아에게 영양소와 산소가 부족하여 안전을 위협 할 수 있습니다.

임신 초기의 심한 빈혈은 다음과 같은 다양한 문제를 증가시키는 것으로보고되었습니다.

• 느린 태아 또는 태아가 자궁에서 발달하지 않을 위험
• 아기는 조산합니다.
• 저체중 출생 (LBW)
• 낮은 APGAR 점수

임산부의 심한 빈혈은 또한 뇌와 심장과 같은 중요한 기관에 손상을 입혀 사망에이를 수 있습니다.

또한 빈혈은 유산의 위험과 관련이 있지만 실제로이를 확인할 수있는 유효한 연구는 없습니다.

치료없이 계속할 수있는 빈혈 상태는 산모가 출산 중에 많은 양의 혈액을 잃을 위험을 증가시킵니다.

임산부에게 수혈이 필요한 상태

임산부가 수혈을 받기에 적절한시기는 언제입니까? 빈혈은 심각한 단계라고하며 Hb 수치가 7g / dL 미만일 때 응급실로 옮겨야합니다.

Hb 수치가 약 6-10g / dL 인 임산부도 산후 출혈의 병력이 있거나 이전에 혈액 학적 장애가있는 경우 즉시 수혈을받는 것이 좋습니다.

빈혈로 인해 임산부의 Hb 수치가 6g / dL 이하로 급격히 떨어지면 수혈이 필요하며 4 주 이내에 출산하게됩니다.

임산부의 일반적인 수혈 목표는 다음과 같습니다.

• Hb> 8g / dL
• 혈소판> 75,000 / uL
• 프로트롬빈 시간 (PT) <1.5x 제어
• 활성화 된 프로트롬빈 시간 (APTT) <1.5x 제어
• 피브리노겐> 1.0g / l

그러나 기억해야합니다. 수혈을하기로 한 의사의 결정은 Hb 수치 만 보는 것만이 아닙니다.

의사가 Hb 수치가 7g / dL 미만 임에도 불구하고 임신이 안정적이고 위험하지 않다고 생각하면 수혈이 필요하지 않습니다.

이것은 영국 합동 수혈 및 조직 이식 서비스 전문 자문위원회 (JPAC)에서 인용 한 것입니다.

임산부의 빈혈 진단 방법

임신 중 빈혈의 위험은 임신 초기의 임신 확인 중 혈액 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

이 검사는 임신 초기에 빈혈 증상이 전혀 나타나지 않거나 위험에 처한 임산부에게도 적극 권장됩니다.

혈액 검사에는 일반적으로 헤모글로빈 검사 (혈중 Hb 양 측정)와 헤마토크리트 검사 (샘플 당 적혈구 비율 측정)가 포함됩니다.

미국의 세계 보건기구 (WHO)와 CDC는 임산부가 임신 1 기 및 3 기의 헤모글로빈 (Hb) 수치가 11g / dL 미만이거나 헤마토크릿 (Hct)이 33 % 미만.

한편, 임신 2 기 빈혈은 Hb 수치가 10.5g / dL 미만이거나 Hct가 검사 후 32 % 미만일 때 발생합니다.

의사는 빈혈이 철분 결핍 또는 기타 원인으로 인한 것인지 확인하기 위해 다른 혈액 검사를 실시해야 할 것입니다.

인도네시아 공화국 보건부는 모든 임산부에게 Hb 수치 확인을 포함하여 혈액 검사를받을 것을 권장합니다.

이상적으로는 두 번째 임신기에 첫 번째 부인과 검사 중에 한 번, 그리고 세 번째 임신에 다시 한 번. 임산부에게 자주 발생하는 빈혈이 있는지 알아보기위한 것입니다.

산부인과 의사는 혈액 문제와 질병을 전문으로하는 의사 인 혈액 전문의를 소개 할 수도 있습니다. 혈액 전문의는 빈혈을 돕고 조절할 수 있습니다.

임산부의 빈혈에 대처하는 방법

임신 중 빈혈을 극복하려면 다음과 같은 몇 가지 조치를 취해야합니다.

1. 특별한 영양가있는 음식을 먹어라

의사는 영양가가 높고 영양가가 높은 식품, 특히 철분과 엽산이 풍부한 식품을 매일 섭취하도록 권장 할 수 있습니다.

처음에는 첫 번째 임신에는 하루에 0.8mg의 철분 만 필요하고 세 번째 임신에는 하루에 최대 7.5mg 만 필요합니다.

한편, 삼량 제당 엽산 섭취량의 증가는 일반적으로 의사의 권고에 따라 하루 400 ~ 600mcg입니다.

미국 임신 협회 (American Pregnancy Association) 페이지에서 시작하여 임산부의 빈혈을 치료하기 위해 철분 함량이 높은 식품, 즉 :

• 익힌 살코기 (쇠고기 또는 가금류)
• 생선, 오징어, 조개류, 새우 등 조리 된 해산물
• 익힌 계란
• 시금치와 케일과 같은 녹색 채소
• 완두콩
• 저온 살균 유제품
• 감자
• 밀

임산부의 빈혈에 대한 엽산 함량이 높은 식품은 다음과 같습니다.

• 시금치, 브로콜리, 셀러리, 녹두, 순무 채소 또는 양상추와 같은 녹색 잎 채소
• 감귤류
• 아보카도, 파파야, 바나나
• 완두콩, 강낭콩, 대두, 녹두와 같은 견과류
• 해바라기 씨 (kuaci)
• 밀
• 계란 노른자

2. 더 많은 비타민 C 섭취

이 상태는 오렌지, 딸기, 키위, 브로콜리, 콜리 플라워, 토마토 및 고추와 같은 비타민 C가 많은 야채와 과일을 섭취함으로써 극복됩니다.

비타민 C는 신체가 음식에서 철분을보다 효율적으로 흡수하도록 도와줍니다.

비타민 C 보충제를 복용하여 매일 필요한 비타민 C를 충족 할 수도 있지만 먼저 의사와 상담하여 치료를 잘 관리해야합니다.

그러나 음식만으로는 영양 섭취를 충족시키는 것만으로는 임산부에게 충분하지 않을 수 있습니다. 따라서 위험을 줄이기 위해 다음 단계를 수행해야합니다.

3. 보충제 복용

임산부의 빈혈 치료의 첫 번째 단계로 의사는 산전 비타민 외에도 철분, 비타민 B12 및 엽산 보충제를 복용하도록 조언 할 것입니다.

메스꺼움과 구토의 감각을 악화시키지 않도록 가급적 아침에 보충제의 첫 번째 용량을 복용하십시오. 입덧,임산부의 빈혈 때문입니다.

식후에 마셔야한다면, 메스꺼움을 느끼지 않도록 비타민을 삼키기 전에 한 시간 정도 기다리십시오.

임산부는 또한 잠자리에 들기 전에 보충제를 복용하여 나중에 메스꺼움의 위험을 줄일 수 있습니다. 임산부의 빈혈을 줄이기 위해 비타민 섭취 후 충분한 물을 마시는 것을 잊지 마십시오.

CDC는 빈혈이있는 임산부에게 철분 결핍 빈혈을 예방하기 위해 자궁을 처음 확인한 후 하루에 30mg의 철분 보충제를 섭취 할 것을 권장합니다.

한편, 임산부의 빈혈 엽산 보충제의 경우 WHO와 인도네시아 보건부는 하루 400mcg의 음주를 권장합니다.

임신을 계획하자마자 가능한 한 빨리이를 수행하고 분만 후 최대 3 개월 동안 계속하는 것이 좋습니다.

임산부의 빈혈 예방 방법

모자 건강 통합 프로그램에서보고하는 임산부의 빈혈을 예방하는 효과적인 방법 중 하나는 철분 보충제를 복용하는 것입니다.

또한 임신 중 빈혈 예방은 다음과 같이 식단을 개선하여 시작할 수 있습니다.

• 엽산과 철분 보충제 (철 60mg 및 엽산 400mcg)를 섭취하십시오.
• 철분이 많은 음식 (고기, 닭고기, 생선, 계란, 밀)을 섭취하십시오.
• 엽산이 풍부한 음식 (말린 콩, 귀리, 오렌지 주스, 녹색 채소)을 섭취하십시오.
• 비타민 C (신선한 과일 및 채소)가 포함 된 보충제와 식품을 섭취하십시오.

또한 육류와 같은 동물성 식품 공급원의 철분은 야채 나 과일의 철분보다 신체에 더 잘 흡수 될 수 있습니다.