고혈당증 : 증상, 원인 및 치료

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정의

고혈당이란 무엇입니까?

고혈당증은 일반적으로 당뇨병 환자에서 발생하는 고혈당 상태입니다. 고혈당 상태는 신체가 결핍되거나 호르몬 인슐린을 적절하게 사용할 수 없을 때 발생합니다.

계속해서 높은 혈당을 확인하지 않고 그대로두면 당뇨병 성 케톤 산증, 고 삼투압 성 고혈당증 증후군 (HHS) 및 당뇨병 성 혼수와 같은 응급 치료가 필요한 당뇨병 합병증을 유발할 수 있습니다.

장기적으로 고혈당증을 치료하지 않고 방치하면 (심각하지는 않지만) 눈, 신장, 신경 및 심장에 손상을주는 합병증이 발생할 수 있습니다.

당뇨병 환자의 고혈당 위험에 기여하는 요인 중 일부는 건강에 해로운 생활 방식, 약물 사용, 스트레스 또는 의사가 권장하는 당뇨병 치료를받지 않는 것입니다.

그러나 고혈당증이 항상 당뇨병과 관련된 것은 아닙니다. 혈당 수치가 정상적으로 상승하는 상태는 췌장 또는 갑상선 기능 장애가있는 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

징후 및 증상

고혈당증의 징후와 증상은 무엇입니까?

고혈당증은 혈당이 실제로 200mg / dL 또는 11mmol / L 이상으로 올라갈 때까지 중요한 증상을 보이지 않는 경우가 많습니다. 혈당 수치가 오래 유지 될수록 증상이 더 심각해집니다.

고혈당증의 증상은 일반적으로 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 서서히 개선됩니다. 그러나 장기간 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 일부 사람들은 혈당 수치가 상승하더라도 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

고혈당증의 초기 징후와 증상을 인식하는 것이 상태를 관리하는 가장 좋은 방법입니다. 다음은 고혈당의 다양한 증상입니다.

• 자주 소변
• 갈증 증가
• 흐려진 시야
• 피로
• 두통

언제 의사에게 가야합니까?

고혈당증은 응급 치료가 필요한 상태로 이어질 수 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 일이 발생하면 즉시 의사와 상담하십시오.

• 지속적인 설사 또는 구토가 있지만 여전히 음식이나 음료를 먹을 수 있습니다.
• 24 시간 이상 지속되는 열이 있습니다.
• 당뇨병 약을 복용 한 후에도 혈당 수치가 240mg / dL (13mmol / L) 이상입니다.
• 혈당 수치를 원하는 범위로 유지하는 데 어려움이 있습니다.

고혈당증이 다음과 같은 원인이되는 경우에도 즉시 가장 가까운 병원 응급실을 방문해야합니다.

• 당신은 아프고 음식이나 액체를 먹을 수 없습니다.
• 혈당 수치는 지속적으로 240mg / dL (13mmol / L) 이상이며 소변에 케톤이 있습니다.

원인

고혈당증의 원인은 무엇입니까?

고혈당증의 원인은 인슐린 호르몬의 생산 과정 및 기능 장애에 의해 영향을받는 혈당 안정성의 파괴입니다.

식사 후 신체는 음식의 탄수화물을 더 간단한 분자, 즉 신체의 주요 에너지 원인 포도당 (혈당)으로 분해합니다.

그런 다음 포도당이 혈류로 직접 흡수되어 혈당 수치가 상승합니다. 신체는 췌장에 인슐린 호르몬을 방출하도록 신호를 보내서 포도당을 신체 세포로 흡수하여 에너지로 처리합니다.

이런 식으로 인슐린은 혈당 수치를 정상 한계 내로 유지하는 데 도움이됩니다. 그러나 당뇨병 환자는이 과정을 수행하기가 어려울 것입니다. 제 1 형 당뇨병에서 췌장은 인슐린을 적절하게 공급할 수 없습니다.

한편, 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)가 발표 한 연구에 따르면 제 2 형 당뇨병의 고혈당 상태는 간이 혈중 포도당 공급을 계속 증가시킬 때 발생하지만 인슐린이 포도당이 체내 세포로 유입됩니다 (인슐린 저항성).

결과적으로 포도당은 흐름에 축적되어 높은 혈당 수치를 유발합니다.

위험 요소

고혈당의 위험 요인은 무엇입니까?

당뇨병 환자는 신체에 인슐린 호르몬이 충분하지 않거나 인슐린을 최적으로 사용할 수 없기 때문에 고혈당증에 매우 취약합니다.

인슐린 호르몬 장애 외에도 당뇨병 환자가 고혈당증을 앓을 위험을 증가시킬 수있는 다양한 요인이 있습니다.

• 당뇨병 약을 정기적으로 복용하지 마십시오
• 인슐린을 제대로 주입하지 않거나 만료 된 인슐린을 사용
• 고 탄수화물 식품의 과도한 섭취
• 특정 만성 질환이 있음
• 특정 전염병 경험
• 스테로이드와 같이 혈당을 상승시키는 약물 사용
• 상처가 있거나 수술 중
• 가족 갈등이나 직장 문제와 같은 정서적 스트레스를 경험 함

당뇨병 외에도 통제되지 않은 고혈당이 발생할 위험이있는 사람을 증가시킬 수있는 몇 가지 상태가 있습니다.

• 췌장염 (췌장의 염증) 및 췌장암
• 갑상선 기능 항진증 (과민성 갑상선)
• 쿠싱 증후군 (혈액 코티솔 증가)
• 예를 들어 특정 호르몬을 생성하는 종양 글루카곤 종 (췌장의 종양) 및 갈색 세포종 (부신 세포의 종양).

합병증

고혈당증의 합병증은 무엇입니까?

치료되지 않은 고혈당증은 당뇨병의 합병증을 유발할 수 있습니다. 장기적으로 발생할 수있는 고혈당증의 합병증은 다음과 같습니다.

• 심혈관 질환
• 신경 손상 (당뇨병 성 신경 병증)
• 신장 손상 (당뇨병 성 신 병증) 또는 신부전
• 실명으로 이어질 수있는 망막의 혈관 손상 (당뇨병 성 망막증)
• 당뇨병 발
• 뼈 문제 및 관절 문제
• 박테리아 감염, 진균 감염 및 치유되지 않는 상처를 포함한 피부 문제
• 치아 및 잇몸 감염

적절하게 치료되지 않은 고혈당의 합병증은 매우 위험합니다. 본질적으로 매우 긴급한 고혈당증의 두 가지 합병증이 있습니다.

1. 당뇨병 성 케톤 산증

당뇨병 성 케톤 산증은 체내 인슐린 수치가 너무 낮아 에너지를 위해 과도한 당분을 태울 수 없을 때 발생합니다. 결과적으로 혈당 수치가 상승하고 신체가 지방을 에너지로 분해하기 시작합니다.

이 과정은 케톤으로 ​​알려진 혈액 산을 생성합니다. 과도한 케톤은 혈액에 축적되어 당뇨병 환자가 지속적으로 소변을 보게하여 신체가 많은 체액을 잃게 할 수 있습니다.

2. 비 케톤성 고 삼투압 성 고혈당증

비 케톤성 고혈당 증후군 또는 HHS라고도 알려진 것은 신체가 인슐린을 생성하지만 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다.

결과적으로 신체는 에너지를 위해 지방을 태울 수 없습니다. 이로 인해 혈당 수치가 600mg / dL (33mmol / L) 이상으로 매우 높아집니다.

당뇨병 성 케톤 산증과 마찬가지로 신체는 과도한 고혈당을 소변으로 보냅니다.

HHS는 또한 심각한 탈수를 유발하여 생명을 위협하는 혼수 상태로 이어질 수 있으며 이는 즉각적인 치료가 필요합니다.

진단 및 치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

이 상태에 대한 일반적인 검사는 무엇입니까?

통제되지 않은 고혈당 수치를 알 수있는 유일한 방법은 혈당 검사를하는 것입니다. 당뇨병 환자의 경우 식사 전 정상 혈당 권장 목표는 다음과 같습니다.

• 다른 기저 질환이없는 59 세 이하의 사람들의 경우 80-120mg / dL (4.4 ~ 7mmol / L)입니다.
• 60 세 이상의 사람들과 심장, 폐, 신장 질환이 있거나 저혈당증이있는 사람들의 경우 100-140 mg / dL (6-8 mmol / L) 사이입니다.

또한 의사는 HbA1c 검사를 요청할 것입니다. 이 검사는 지난 2 ~ 3 개월 동안의 평균 혈당치를 보여줄 수 있습니다.

고혈당증에 대한 약물 옵션은 무엇입니까?

HbA1c 결과가 혈당치가 목표치를 초과하는 것으로 나타나면 의사는 혈당치가 지속적으로 높지 않도록 당뇨병 치료 계획을 변경합니다. 이러한 변화는 약물 용량의 유형과 양, 소비 시간을 변경할 수 있습니다.

당뇨병 성 케톤 산증과 HHS와 같은 고혈당증의 합병증을 유발 한 응급 상황에서는 병원에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 목표는 혈당을 빠르게 낮추는 것입니다.

연구에 설명 된대로 임상 치료학 응급 고혈당 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

1. 유체 교체

더 이상 탈수 상태가 아닐 때까지 경구 또는 정맥 (IV)을 통해 대체 수액을 받게됩니다. 이 치료법은 신체가 탈수되는 것을 방지하는 동시에 고혈당을 줄이는 데 도움이됩니다.

2. 전해질 교체

고혈당 치료는 세포와 조직이 다시 제대로 기능 할 수 있도록 혈액 내 미네랄 섭취를 늘림으로써 이루어집니다. 전해질 액체는 정맥을 통해 제공됩니다.

3. 인슐린 요법

인슐린을 주사로 투여하면 혈중 케톤 축적을 줄일 수 있습니다. 인슐린 요법은 일반적으로 체액 및 전해질 교체와 함께 시행됩니다.

가정 요법

고혈당증을 예방하기 위해 취할 수있는 가정 요법과 생활 습관 변화에는 어떤 것이 있습니까?

혈당 수치를 조절하기위한 가정 치료에 대해 의사와 상담하십시오. 고혈당증을 예방하기 위해 집에서 할 수있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.

1. 운동

운동은 고혈당을 조절하는 가장 효과적인 방법입니다. 운동은 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 당뇨병에 안전한 스포츠를 선택하십시오.

제 1 형 당뇨병이 있고 혈당이 높은지 아는 것이 중요합니다. 소변에서 케톤이 있는지 확인해야합니다. 케톤이 있으면 운동하지 마십시오.

제 2 형 당뇨병과 고혈당이있는 경우 소변에 케톤이없고 수분이 충분한 지 확인해야합니다.

2. 지시에 따라 약물 복용

고혈당증은 당뇨병 약을 불규칙적으로 복용하거나 적절하지 않은 인슐린 요법을 주사하는 습관으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태가 발생하지 않도록 항상 의사가 처방 한 음주 규칙에 따라 정기적으로 약물을 복용하십시오.

담당 의사는 복용하는 당뇨병 약의 양, 시간 또는 유형을 변경할 수 있습니다. 의사와상의하지 않고 변경하지 마십시오.

3. 식단 유지

고혈당 수치는 부적절한 식습관으로 인해 유발 될 수 있습니다. 따라서 식단을 재정렬해야합니다. 식단 계획과 당뇨병을위한 건강한 식단에 관한 의사 또는 영양사의 권장 사항을 따르십시오.

4. 부지런히 혈당 확인

불안정한 혈당은 집에서 정기적으로 혈당을 확인해야합니다. 혈당을 모니터링하면 고혈당증과 그 합병증을 예방할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병이 있고 혈당이 250mg / dL 이상인 경우 의사는 소변 또는 혈액 케톤 검사를 받기를 원할 수 있습니다.

고혈당 수치에 대처하기위한 응급 처치

당뇨병이 있고 고혈당증의 초기 징후가있는 경우 혈당 검사를 받고 의사에게 연락하십시오.

의사는 검사 결과를 묻고 특히 물을 더 많이 마시기 위해 몇 가지 간단한 변경 사항을 권장합니다.

물은 소변을 통해 혈액에서 과도한 당분을 제거하고 심각한 탈수 상태가되는 것을 방지합니다.

중증 고혈당증에 대한 응급 치료

당뇨병 성 케톤 산증 및 고혈당 성 고 삼투압 증후군의 징후와 증상이있는 경우 즉시 병원의 응급실에 입원해야 할 수 있습니다. 응급 치료는 위험한 합병증이 없도록 혈당을 정상 범위로 낮추는 것을 목표로합니다.

예방

고혈당증을 어떻게 예방할 수 있습니까?

고혈당증을 포함한 다양한 당뇨병 합병증을 예방하기 위해 가장 효과적이고 효과적인 방법은 매일 정기적으로 혈당을 확인하는 것입니다. 이것은 당뇨병 환자가 혈당이 언제든지 증가하는지 즉시 알 수 있도록 수행됩니다.

또한 더 건강한 식단을 유지하고, 부지런히 운동하고, 혈당 수치를 조절하기 위해 의사가 처방 한 약을 정기적으로 복용하십시오.

위의 다양한 방법을 수행했지만 혈당 수치가 3 일 이상 여전히 통제 불능 상태이고 왜 이런 일이 발생하는지 모를 경우 즉시 소변 검사를하십시오. 케톤에 대한 소변 검사를 한 다음 즉시 의사 나 간호사에게 연락하십시오.

혈당을 원하는 범위로 유지하는 데 어려움이 있다면 주저하지 말고 즉시 의사와 상담하십시오. 의사는 더 나은 당뇨병 치료 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.