안구 뇌졸중 : 증상, 원인 및 치료 확인

안구 뇌졸중의 정의

뇌졸중이 항상 뇌를 공격하는 것은 아니지만 눈의 동맥으로가는 혈류 차단으로 인해 발생할 수도 있습니다.

눈 뇌졸중 또는 알려진 것 망막 경색, 망막 동맥 뇌졸중, 또는 전방 허혈성 시신경 병증 (AION)은 망막의 혈관 막힘으로 인해 발생합니다. 혈관은 신체의 모든 부분에 영양분과 산소를 ​​전달하는 기능을합니다.

혈관이 좁아 지거나 막혀서 막히면 혈액 공급이 감소하거나 없어집니다. 이것은 안구 뇌졸중의 영향을받는 부위에 심각한 손상을 줄 것입니다.

AION은 빛 신호를 뇌로 전달하는 눈 안쪽의 내벽 인 망막으로의 혈액 공급을 차단하여 주변 사물을 볼 수 있습니다.

망막의 혈관이 막히면이 혈관의 체액이 망막으로 누출되어 부기를 유발합니다.

이 상태는 망막에 손상을 줄 수 있으므로 환자는 다양한 시각 장애를 경험하고 시력 상실 또는 영구 실명을 유발할 위험이 높습니다.

눈 뇌졸중의 유형

경험 한 유형에 따라 증상과 상태를 치료하는 방법이 다를 수 있습니다. 알아야 할 4 가지 눈 스트로크 유형은 다음과 같습니다.

1. 중앙 망막 동맥 폐색

이 유형은 안구 신경으로의 주요 혈류가 차단되어 발생합니다. 결과적으로 눈의 신경에는 산소와 영양 섭취가 부족합니다.

증상은 일반적으로 시력이 전반적으로 감소하는 형태입니다. 볼 수있는 능력의 감소는 발적이나 통증없이 갑자기 한쪽 눈에서 발생합니다.

다음과 같은 몇 가지 요인이 중심 망막 동맥 폐색의 위험을 증가시킵니다.

• 고혈압.
• 뇌졸중의 역사.
• 흡연 습관.
• 비만.

이러한 유형의 안구 뇌졸중에서는 치료가 24 시간 이내에 신속하게 이루어져야합니다. 즉각적인 치료는 실명으로 이어질 수있는 영구적 인 신경 손상 가능성을 줄일 수 있습니다.

취급은 경구 용 약물, 점적, 수술 또는이 세 가지를 조합하여 수행 할 수 있습니다.

2. 분지 망막 동맥 폐색

이 유형은 혈류의 한 가지가 막혀서 발생합니다. 결과적으로 시각 장애는 부분적이거나 한 영역에서만 발생합니다 (위 / 아래 / 왼쪽 / 오른쪽).

이러한 유형의 안구 뇌졸중에 대해 수행 할 수있는 검사에는 완전한 혈구 수, 혈당 검사, 심장 기능 검사 또는 막힘의 가능한 원인을 찾기위한 EKG가 포함됩니다.

이러한 유형의 안구 뇌졸중에 대한 치료는 중심 망막 동맥 폐색의 경우만큼 공격적이지 않습니다. 치료는 일반적으로 나중에 뇌졸중 증상의 재발을 예방하기위한 것입니다.

3. 중앙 망막 정맥 폐색

이 유형의 뇌졸중은 망막에서 심장으로의 혈액 역류가 막힐 때 발생합니다. 중심 망막 정맥 폐색은 망막 동맥의 이상보다 더 흔합니다.

중심 망막 정맥 폐색 안구 뇌졸중은 두 가지 유형으로 구성됩니다.

• 허혈성, 막힘이 완전히 발생하는 경우.
• 비 허혈, 막힘이 부분적으로 만 발생하는 경우.

발생하는 증상에는 갑작스러운 시력 저하 또는 천천히 발생하는 시력 저하가 포함될 수 있습니다.

중앙 망막 정맥 폐색이 발생할 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 추가 상태는 다음과 같습니다.

• 녹내장의 역사.
• 경구 피임약 사용.
• 이뇨제 사용.

안구 뇌졸중 치료는 뇌졸중 합병증의 가능성을 줄이기 위해 눈에 레이저 또는 주사를 사용하여 이루어집니다.

4. 분지 망막 정맥 폐색

다른 유형과는 약간 다르지만 대부분의 안구 뇌졸중 환자는이를인지하지 못합니다.

시력 저하의 증상은 시력 중심 (황반)을 배출하는 정맥이 막힌 경우에만 느껴집니다.

이러한 유형의 뇌졸중 환자의 70 % 이상이 먼저 고혈압 병력을 가지고 있습니다. 치료는 일반적으로 혈압, 콜레스테롤 수치를 조절하고 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다.

눈 뇌졸중 징후 및 증상

증상은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 천천히 발생하거나 갑자기 발생할 수 있습니다.

AION이 항상 양쪽 눈에 영향을 미치는 것은 아닙니다. 혈관 막힘은 한쪽 눈에만 영향을 미칠 수 있습니다.

발생할 수있는 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.

• 시력은 현기증과 같거나 흰색 반점이 시력에 나타납니다.
• 눈의 통증이나 압력.
• 시력의 일부 또는 전체가 계속 악화되는 흐린 시력.
• 완전한 시력 상실은 천천히 또는 갑자기 발생할 수 있습니다.

위의 증상이 나타나면 즉시 안과 의사와 상담하십시오. 즉각적이고 적절한 치료가 없으면 눈에 뇌졸중이 발생하면 영구적으로 시력을 잃을 수 있습니다 (실명).

안구 뇌졸중의 원인

안구 뇌졸중은 망막을 손상시키는 혈류 차단으로 인해 발생합니다. 이 막힘은 일반적으로 혈관이 좁아 지거나 혈전이 존재하기 때문에 발생합니다.

불행히도 지금까지 왜 안구 기관이이 상태에 영향을받을 수 있는지 확실하지 않습니다.

AION은 영양분을 운반하는 혈관이 막혀서 발생할 수 있지만 압력 부족이나 조직 관류로 인해 더 자주 발생합니다.

혈압은 안압 및 혈압 감소에 따라 변합니다. 이 상태는 또한 시신경으로의 영양소와 산소 공급을 감소시킬 수 있습니다. 결과적으로 시신경 네트워크가 손상되어 시력을 잃게됩니다.

심혈관 질환은 또한이 상태의 위험을 증가시킵니다. 일부 심혈관 질환 환자의 경우 수면 중에 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다. 이 상태는 눈 동맥을 통한 혈액 순환을 감소시켜 AION의 가능성을 높일 수 있습니다.

안구 뇌졸중의 가장 위험한 영향 중 하나는 동맥 AION으로 알려져 있습니다. 이것은 거대 세포 동맥염 (GCA)으로 알려진 상태로 인해 발생합니다.

GCA는 두피의 중형 및 대형 시신경과 신경에 염증을 일으 킵니다. 한편 GCA의 원인은 알려지지 않았습니다.

안구 뇌졸중 위험 요인

누구나이 상태를 경험할 수 있지만 발병 위험을 높이는 요인이 있습니다.

이 상태는 중년 및 노인에서 더 흔합니다. 실제로 GCA와 관련된 AION 및 동맥 AION에 걸린 사람의 10 % 미만이 45 세 미만입니다. 60 세 이상이고 흡연 습관이 있고 남성 성관계가 뇌졸중의 위험이 더 높은 사람입니다.

위험을 증가시키는 몇 가지 건강 상태는 다음과 같습니다.

• 당뇨병.
• 죽상 경화증.
• 녹내장.
• 가슴이 답답함을 경험합니다.
• 고혈압 (고혈압).
• 높은 콜레스테롤 수치.
• 심장병.
• 경동맥 또는 목 동맥 협착.

안구 뇌졸중의 진단 및 치료

안구 뇌졸중은 어떻게 진단됩니까?

갑작스러운 시력 상실을 경험 한 경우 즉시 안과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 안구 뇌졸중이 있었는지 알아보기 위해 철저한 검사를 할 것입니다.

안과 의사는 점안액으로 눈의 동공을 확장하여 망막을보다 철저히 검사하고 손상 징후를 확인할 수 있습니다.

안구 뇌졸중 치료

이 상태를 치료할 수 있습니까? 어떤 경우에는 시간이 지남에 따라 시력의 일부를 회복 할 수 있습니다.

American Journal of Ophthalmology의 한 연구에 따르면 많은 환자가 안구 뇌졸중의 유형에 따라 시력 상실이 발생할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드의 사용은 처음부터 끝날 때 환자의 시력을 높이는 데 성공적인 안구 뇌졸중 치료로 나타났습니다. 따라서 갑작스러운 시력 문제가 발생하면 즉시 의사를 방문하는 것이 매우 중요합니다.

이 안구 뇌졸중 치료는 혈관의 누출을 줄이고 부기를 줄이며 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다.

그러나이 치료는 혈류 감소와 안구 신경의 염증으로 인한 AION의 경우에 더 일반적입니다. 일부 의사는 시신경으로의 혈류를 증가시키기 위해 안압을 낮추는 약물을 처방 할 수도 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타난 후 몇 시간 이내에 안과 의사가 권장하는 다른 약물이 나타납니다.

• 이산화탄소와 산소의 혼합물을 흡입 (흡입)하면 망막 동맥이 확장 될 수 있습니다.
• 눈에서 일부 체액을 제거하여 막힌 부분을 망막에서 멀어지게합니다.
• 혈액에서 응고 또는 응고 파괴 약물.
• 코르티코 스테로이드 또는 항 혈관 내피 성장 인자.
• 레이저 요법.
• 고압 또는 고압 산소.

혈전을 유발하는 다른 상태도 치료해야합니다. 치료를 빨리받을수록 시력을 구할 수있는 가능성이 높아집니다.

시력이 예전만큼 좋지 않은 경우도 있지만 일부 환자는이 상태를 경험 한 후 다시 볼 수 있습니다.