어린이의 선천성 심장병 치료 방법

인도네시아에서 선천성 심장병 (CHD)의 발생은 인도네시아 심장 협회의 데이터를 기반으로하여 매년 480 만 명의 출생 (9 : 1000 출생) 중 43,200 건으로 추정됩니다. 아기가 출생시 선천성 심장병 진단을 받으면 의사는 일반적으로 상태를 치료할 다양한 방법을 제안합니다. 그렇다면 일반적으로 권장되는 치료법은 무엇이며 어린이가 선천성 심장 수술을 받아야 할 때 준비하는 것은 무엇입니까? 어서. 다음 리뷰를 참조하십시오.

CHD가있는 어린이는 왜 치료를 받아야합니까?

선천성 심장병 (CHD)은 심장과 주변 혈관의 구조와 기능에 이상이 있음을 나타냅니다. 여기에는 심장의 방 누출 (심방 중격 결손 및 심실 중격 결손) 또는 심장의 두 개의 주요 동맥을 닫지 않는 (특허 동맥관) 등 다양한 상태가 포함됩니다.

이러한 심장 구조의 이상은 심장에서 모든 신체 조직으로의 혈류 흐름을 원활하게하지 못하게 할 수 있습니다. 이것은 숨가쁨, 파랗게 변하고 부기와 같은 성가신 증상을 유발할 수 있습니다. 사실, 그것은 부정맥에서 울혈 성 심부전에 이르기까지 치명적인 합병증을 유발합니다.

따라서 의사가 즉시 어린이의 건강을 평가하고 가능한 한 빨리 올바른 어린이의 선천성 심장을 치료하는 방법을 결정할 것입니다.

선천성 심장병 (CHD)은 아기가 아직 자궁에 있기 때문에 일반적으로 나타납니다. 그렇기 때문에 임산부는 아기에게 이러한 상태의 가능성을 결정하기 위해 선천성 심장 질환을 조기에 발견하는 것이 좋습니다.

"그래서 태어나면 바로 선천성 심장병을 치료할 수 있습니다. 이것은 또한 아기의 성장과 발달이 미래에 더 건강해질 수 있도록 해준다. Winda Azwani, Sp.A (K) Hello Sehat 팀과 만났습니다.

어린이의 선천성 심장병 치료 방법

어린이의 심장 결함을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그러나 치료는 아이가 가지고있는 선천성 심장병의 유형과 그 심각도에 따라 조정됩니다. 그게 바로 박사님. Winda와 RSAB Harapan Kita의 여러 소아 심장 전문의는 선천성 심장 결함의 모든 사례가 수술로 치료되는 것은 아니라고 말했습니다.

자세한 내용은 아래에서 의사가 일반적으로 권장하는 선천성 질환 치료 방법을 하나씩 논의 해 보겠습니다.

1. 약 복용

국립 심장, 폐 및 혈액 연구소 웹 사이트에서보고하는 심방 중격 결손은 단순한 선천성 심장 결손의 한 유형입니다. 이 상태는 종종 상부 챔버에 형성된 구멍이 시간이 지남에 따라 저절로 닫히기 때문에 수리 수술이 필요하지 않습니다.

마찬가지로, 아기가 태어난 후 심장의 동맥이 닫히지 않는 상태 인 동맥관 특허의 상태도 마찬가지입니다. 작은 구멍도 저절로 닫힐 수 있으므로 수술이 필요하지 않은 단순한 심장 결함입니다.

이들 및 기타 단순한 심장 결함에서 의사는 약물 치료 만 권장 할 수 있습니다.

특허 동맥관이있는 소아는 파라세타몰, 인도 메타 신 또는 이부프로펜과 같은 처방약을 처방받을 수 있습니다. 이 약물은 동맥의 구멍을 더 빨리 닫는 데 도움이 될 수 있습니다.

위의 약물 외에도 환자는 다음과 같은 다른 선천성 심장 질환에 대한 처방약을 처방받을 수도 있습니다.

• 혈관을 이완시키는 약물 인 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제.
• 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)는 고혈압을 치료하고 심부전을 예방하는 약물입니다.
• 신체 부종을 예방하고, 심장에 가해지는 스트레스를 완화하고, 심박수를 정상화하는 이뇨제.
• 혈압을 낮추는 데 도움이되는 약물 인 베타 차단제.
• 부정맥을 치료하는 약.

일부 약물은 특정 연령에 맞지 않으면 부작용을 일으킬 위험이 있음을 고려하여 약물 투여는 아동의 연령에 맞게 조정됩니다.

2. 심장 카테터 삽입

심장 카테터 삽입은 심혈관 건강 검사일뿐만 아니라 단순한 선천성 심장 질환을 치료하는 방법으로도 알려져 있습니다. 예를 들어, 저절로 개선되지 않는 심방 중격 결손 및 특허 동맥관 및 심장 판막 이상.

심장 카테터 삽입 전에 환자는 혈액 검사, 심장 영상 검사 및 심장 스트레스 검사를 포함한 진단 검사를 수행해야합니다. 그런 다음 의사는 마취제를 정맥에 주입하여 환자가 의료 시술 중에 더 편안하고 덜 고통스럽게 만듭니다.

일반적으로이 심장 카테터 삽입은 체중이 5.5kg 이상인 영아에서만 수행 할 수 있습니다. 이 의학적 시술은 선천성 심장병을 치료하는 비수술 적 방법입니다. 이것은 의사가 가슴에 절개를 할 필요가 없음을 의미합니다.

이 의료 절차는 팔, 허벅지, 사타구니 또는 목 주위의 정맥에 삽입되는 길고 얇고 유연한 튜브 (IV와 유사) 인 카테터의 도움으로 수행됩니다.

의사는 카테터의 위치를 ​​보여주는 특수 모니터를 살펴보고 선천성 심장 결함을 치료하기 위해 수행해야하는 다른 치료법을 결정합니다.

치료가 완료된 후 의사는 환자에게 병원에서 밤을 보내도록 요구할 수 있습니다. 목표는 혈압을 모니터링하고 뇌졸중을 일으킬 위험이 높은 출혈 및 혈전과 같은 가능한 합병증을 예방하는 것입니다.

3. 심장 수술

아기 나 어린이에게 위험한 위험이있는 경우 선천성 심장 결함을 치료하는 방법으로 심장 수술이 선택됩니다. 이 절차는 아기가 생후 2 주가되면 실제로 수행 할 수 있습니다.

심장 수술에서 외과 의사는 다음과 같은 목적으로 가슴에 절개를합니다.

• 심장의 상부 및 하부 공간에있는 구멍을 복구합니다.
• 심장의 주요 동맥의 구멍을 치료합니다.
• 심장 혈관의 부적절한 위치와 같은 복잡한 결함을 복구합니다.
• 심장 판막을 수리하거나 교체하십시오.
• 비정상적으로 좁아진 심장의 동맥을 넓 힙니다.

선천성 심장병 수술 유형

선천성 심장 결함을 치료하기위한 몇 가지 유형의 수술이 있습니다. 의사는 환자의 상태에 적합한 수술 유형을 고려하는 데 도움을 줄 것입니다. 수술 유형은 다음과 같습니다.

• 완화 수술

약하거나 너무 작은 심실이 하나만있는 아기의 경우 완화 수술을 받아야합니다. 목표는 혈액의 산소 수치를 높이는 것입니다.

어린이의 선천성 심장병 수술 준비는 마취 주사가 필요한 다른 심장 수술과 다르지 않습니다. 그런 다음 외과 의사는 절개를하고 혈액이 폐로 들어가 산소를 얻기위한 추가 경로를 만드는 튜브 인 션트를 삽입합니다.

심장 션트는 선천성 심장 결함이 완전히 회복되면 외과의가 회수합니다.

• 심실 보조 장치를 사용한 수술

선천성 심장병을 치료하는 다음 방법은 심실 보조 장치 (VAD)를 사용한 수술입니다. 이 도구는 정상적인 심장 기능을 돕고 심장 이식 절차가 수행 될 때까지 사용됩니다.

이 아이의 선천성 심장병 수술 준비는 마취 주사로 시작됩니다. 그 후 외과 의사는 가슴을 절개하여 심장 동맥과 정맥을 심장 폐 우회 기계에 연결합니다.

그런 다음 펌프를 복벽 위에 놓고 튜브로 심장에 연결합니다. 다른 튜브는 심장의 주요 동맥에 연결된 튜브에 연결되며 VAD 장치도 외부 제어 장치에 연결됩니다.

또한 우회 기계가 꺼지고 VAD가 혈액을 펌핑 할 때 심장의 기능을 대신 할 수 있습니다. 이 절차에서 발생할 수있는 합병증은 출혈과 혈전입니다.

• 심장 이식

이 치료를 받아야하는 영유아에게는 복잡한 선천성 심장 결함이 있습니다. 이 의료 시술은 인공 호흡기에 의존하거나 심각한 심부전 증상을 보이는 사람들을 대상으로합니다.

마찬가지로 간단한 심장 결함 치료를받은 성인은 나중에이 절차를받을 가능성이 높습니다.

선천성 심장병을 치료하는 방법은 손상된 심장을 기증자의 새 심장으로 교체하는 것입니다. 그러나 심장 이식 수술을 수행하기 전에 의사는 기증자의 심장과 환자의 호환성을 관찰합니다.

이 아이의 선천성 심장병 수술 준비는 혈액 살인자에 국소 마취제를 주사하는 것으로 시작됩니다. 환자의 호흡을 돕기 위해 호흡 튜브가 부착되어 인공 호흡기에 연결됩니다.

다음으로 외과의는 가슴에 절개를하여 심장의 동맥과 정맥을 심장 우회 기계에 연결합니다. 우회 기계가있는이 동맥과 정맥은 기증자의 건강한 심장에 다시 연결됩니다.

이식 수술이 완료되고 수술 상처가 다시 ​​봉합되며 환자는 회복을 위해 3 주 동안 입원해야하며 심장 재활 프로그램을 따라야합니다.

선천성 심장병 치료 성공률은 수술 후 첫해에 약 85 %입니다. 다음 해에 생존율은 매년 약 4 ~ 5 % 감소합니다.

그러나 심장 이식 수술에는 수술 후 첫 달에 사망을 초래할 수있는 이식 심장 기능 장애와 같은 위험도 있습니다.

선천성 심장병에 대한 후속 치료

"선천성 심장병 치료를 받고 나면 당연히 아이의 건강 상태가 이전보다 훨씬 좋아질 것입니다. 특히 CHD 치료를 적시에 또는 가능한 한 빨리받는 영유아는 Winda.

그는 또한 어린이의 선천성 심장병을 가능한 한 빨리 치료하면 어린이가 적절하고 정상적으로 발달하는 데 도움이 될 것이라고 덧붙였습니다. 그럼에도 불구하고 아이들은 어른이 될 때까지 여전히 장기적인 보살핌이 필요합니다.

수술 및 비수술 CHD 모두 선천성 심장 질환 치료를받은 소아는 상처 회복을 위해 적절한 영양을 섭취해야합니다. 이것은 선천성 심장 결함을위한 특별한 식단을 채택함으로써 가능합니다.

"잊지 마세요. 아이들의 몸에 수술에 상처가 있기 때문에 영양 섭취도 좋을 것입니다. 글쎄요, 상처 치유 과정에서 그의 일일 식단에서 적절한 단백질 섭취가 필요합니다. Winda.

그는 "상처 치유 과정에서 아이들은 매일 음식을 충분히 섭취해야한다"고 말했다. "그래서 아이들이 좋은 영양 상태를 갖도록 노력하십시오. 특히 아기 때 선천성 심장병 치료를했다면 매일 우유 섭취를 놓치지 말아야합니다. "

아이의 치료가 끝났음에도 불구하고 Dr. Winda는 건강을 유지하기 위해 선천성 심장 질환이있는 어린이의 치료를 정기적으로 의사에게 모니터링해야한다고 제안했습니다. 특히 수술 후 몇 달 동안은 적어도 한 달에 한 번 의사의 진찰을 받으십시오.

"수술 후 6 개월이 지나면 6 개월마다 어린이 건강 관리를 할 수 있습니다. 따라서 어린이 건강 검진 일정은 장기 치료로 1 년에 여러 번 실시 할 수도 있습니다. Winda.

엑스