식도 정맥류 및 황소; 안녕 건강

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정의

식도 정맥류는 무엇입니까?

식도 정맥류는 식도와 위를 연결하는 관인 식도 혈관의 비정상적인 부종입니다. 이 상태는 간 질환이있는 사람들에게 가장 흔합니다. 식도 정맥류는 간으로가는 정상적인 혈류가 간의 혈전이나 흉터 조직에 의해 차단 될 때 발생합니다.

막힘을 방지하기 위해 혈액은 많은 양의 혈액을 배출하지 않는 더 작은 혈관을 통해 흐릅니다. 혈관이 새거나 파열되어 생명을 위협하는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈이 있으면 다른 출혈의 위험이 극적으로 증가합니다. 피를 충분히 흘리면 쇼크 상태가되어 사망에이를 수 있습니다.

여러 가지 약물 및 의료 절차를 통해 식도 정맥류로 인한 출혈을 예방하고 중지 할 수 있습니다.

식도 정맥류는 얼마나 흔한가요?

이 상태는 매우 흔하며 모든 연령의 환자에게 발생할 수 있습니다. 식도 정맥류는 위험 요인을 줄여 치료할 수 있습니다. 자세한 정보는 의사와 상담하십시오.

징후 및 증상

식도 정맥류의 징후와 증상은 무엇입니까?

식도 정맥류는 출혈이 발생하지 않는 한 일반적으로 징후와 증상을 일으키지 않습니다.

식도 정맥류 출혈의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

구토 및 구토에 포함 된 상당한 양의 혈액
대변이 어둡고 피가 묻어 있습니다.
핑
의식 상실 (심각한 경우)
피부와 눈의 황변, 쉬운 출혈 또는 멍, 복부에 체액 축적 (복수)과 같은 만성 간 질환의 증상

위에 나열되지 않은 징후와 증상이있을 수 있습니다. 특정 증상에 대한 우려가있는 경우 의사와 상담하십시오.

언제 의사를 만나야합니까?

위의 징후 나 증상이 있거나 다른 질문이 있으면 의사와 상담하십시오. 모든 사람의 몸은 다릅니다. 항상 의사와 상담하여 건강 상태를 치료하십시오.

원인

식도 정맥류의 원인은 무엇입니까?

식도 정맥류의 주요 원인은 간경화라고하는 간 손상입니다. 이 손상은 혈액이 위와 장에서 간으로 혈액을 운반하는 주요 혈관 인 문맥으로 돌아 가게합니다. 이 혈액의 복귀는 문맥과 주변 정맥에 고혈압을 유발합니다. 이 상태를 문맥 고혈압이라고합니다. 결과적으로 혈액은 식도 하부와 같은 더 작은 혈관을 통해 이동합니다. 이 얇은 벽의 혈관은 혈액이 증가함에 따라 확장됩니다. 때때로 혈관이 파열되어 출혈이 발생할 수 있습니다.

식도 정맥류의 원인은 다음과 같습니다.

심한 간 손상 (간경변). 간염 감염, 알코올성 간 질환, 지방간 질환 및 원발성 담즙 성 간경변이라고하는 담관 질환을 포함한 여러 간 질환이 간경변을 유발할 수 있습니다.
혈전 (혈전증). 문맥 또는 문맥으로 이어지는 정맥 (비장 혈관)의 혈전이 식도 정맥류를 유발할 수 있습니다.
기생충 감염. 주혈 흡충증은 아프리카, 남미, 카리브해, 중동 및 동남아시아 일부에서 발견되는 기생충 감염입니다. 기생충은 간, 폐, 내장 및 소변을 손상시킬 수 있습니다.

위험 요소

식도 정맥류에 대한 위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

사람이 식도 정맥류에 걸릴 위험을 높이는 많은 요인이 있습니다.

문맥의 고압
큰 정맥류
정맥류에 붉은 자국
심한 간경변 또는 간부전
알코올의 장기간 사용.

의약품 및 의약품

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

식도 정맥류는 어떻게 진단됩니까?

간경변이있는 경우 의사는 진단 할 때 식도 정맥류를 찾습니다. 검사를받는 빈도는 상태에 따라 다릅니다. 식도 정맥류 진단에 사용되는 주요 검사는 다음과 같습니다.

내시경 검사. 의사는 확장 된 혈관을 살펴보고 측정 한 후 일반적으로 출혈의 위험을 나타내는 붉은 선과 반점을 확인합니다. 영상 검사 중에 치료를 할 수 있습니다. 위 CT 스캔과 비장 및 문맥 혈관의 초음파 도플러는 식도 정맥류를 보여줄 수 있습니다.
캡슐 내시경. 내시경을 원하지 않는 사람들을위한 옵션입니다.

식도 정맥류에 대한 치료법은 무엇입니까?

문맥의 혈압을 낮추는 치료는 식도 정맥류 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

문맥의 압력을 낮추는 약. 이 경우 베타 차단제라고하는 혈압 약을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물에는 프로프라놀롤 (Inderal, Innopran) 및 nadolol (Corgard)이 포함됩니다.
탄성 밴드를 사용하여 출혈중인 혈관을 묶습니다. 식도 정맥류가 출혈 위험이 높은 것으로 보이는 경우 의사는 밴드 결찰이라는 절차를 권장 할 수 있습니다.
의사는 내시경을 사용하여 정맥류를 얽고 탄력 밴드로 감아 혈관을 묶어 더 이상 출혈이 발생하지 않도록합니다. 식도 밴드 결찰은 식도 손상과 같은 합병증의 작은 위험을 수반합니다.

출혈이있는 경우 치료의 목표는 가능한 한 빨리 급성 출혈을 멈추는 것입니다. 쇼크와 사망을 방지하기 위해 출혈을 즉시 통제해야합니다.

탄성 밴드를 사용하여 출혈중인 혈관을 묶습니다.
문맥으로의 혈류를 늦추는 약. 옥 트레오 타이드 (산도 스타틴)라는 약물은 종종 내시경 요법과 함께 사용되어 내부 장기에서 문맥 혈관으로의 혈류를 차단합니다. 이 약물은 일반적으로 출혈이 발생한 후 5 일 동안 계속됩니다.
문맥에서 혈류를 전환합니다. 의사는 단락을 배치하기 위해 문맥 전신 단락 (TIPS)이라는 절차를 권장 할 수 있습니다.
TIPS는 일반적으로 환자가 간 이식을 기다리는 동안 다른 치료가 실패했거나 일시적인 경우에 사용됩니다.
혈액량을 회복시킵니다. 혈액 손실을 역전시키기 위해 수혈을 받고 출혈을 멈추기 위해 응고 인자를받을 수 있습니다.
감염을 예방하십시오. 출혈로 인한 감염 위험이 증가하고 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여받을 가능성이 높습니다.
손상된 간을 건강한 간으로 대체합니다. 간 이식은 심각한 간 질환이있는 사람이나 식도 정맥류에서 재발하는 출혈이있는 사람을위한 대안입니다. 간 이식은 종종 성공적이지만 이식을 기다리는 사람의 수는 사용 가능한 장기를 훨씬 초과합니다.

가정 요법

식도 정맥류를 치료하기 위해 할 수있는 생활 습관 변화 나 가정 요법에는 어떤 것이 있습니까?

다음은 식도 정맥류를 치료하는 데 도움이되는 생활 방식과 가정 요법입니다.

술을 마시지 마십시오. 간 질환이있는 사람은 간에서 알코올을 처리하기 때문에 알코올 섭취를 중단하는 것이 좋습니다. 음주는 이미 제대로 작동하지 않는간에 부담을 줄 수 있습니다.
건강한 식단을 유지하십시오. 과일과 채소가 많은 식단을 선택하십시오. 통 곡물과 저지방 단백질 공급원을 선택하십시오. 기름진 음식과 튀긴 음식 섭취를 줄이십시오.
건강한 체중 유지하기. 과도한 체지방은간에 해를 끼칠 수 있습니다. 비만은 간경변 합병증의 더 큰 위험과 관련이 있습니다. 비만이거나 과체중이면 체중을 줄이십시오.
주의해서 화학 물질을 사용하십시오. 세제 및 살충제와 같은 가정용 화학 물질에 대한 지침을 따르십시오. 화학 물질 주변에서 작업하는 경우 안전 경고를 따르십시오. 간은 몸에서 독소를 제거하므로 간에서 처리해야하는 독소의 양을 제한하십시오.
간염의 위험을 줄입니다. 성관계를 피하거나 콘돔을 사용하여 자신을 보호하십시오. B 형 간염 및 A 형 간염 예방 접종을 받아야하는지 의사에게 문의하십시오.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.