차례:
- 결핵 검사를해야하는 이유는 무엇입니까?
- 결핵 진단을위한 다양한 검사 방법
- 1. 피부 테스트 (Mantoux 테스트)
- 2. 인터페론 감마 방출 분석 (IGRA)
- 3. 가래 도말 현미경
- 4. 엑스레이 흉부 폐결핵
- 결핵 검사의 정확성 수준은 어떻습니까?
- 누가 결핵 검사를 받아야합니까?
결핵 또는 TB는 세균 감염으로 인한 호흡기 질환입니다. 결핵균. 결핵을 일으키는 박테리아가 "수면"상태에 있거나 폐를 적극적으로 감염시키지 않을 수 있기 때문에이 질환을 조기에 발견하기 어려운 경우가 있습니다. 따라서 결핵 검사를받는 것이 중요합니다. 특히 박테리아에 감염 될 위험 요소가있는 경우에는 더욱 그렇습니다. M. 결핵. 결핵 진단 절차는 어떻고 누가 검사를 받아야합니까? 아래 설명을 확인하십시오.
결핵 검사를해야하는 이유는 무엇입니까?
결핵 전염은 공기를 통해 발생합니다. 결핵 환자가 기침이나 재채기를하면 기침을합니다. 작은 물방울 (가래 비말) 결핵균이 들어 있습니다. 작은 물방울 박테리아를 포함하는 것은 공기 중에 얼마 동안 생존 할 수 있습니다.
순간 작은 물방울 다른 사람이 흡입 한 박테리아가 포함 된 경우 박테리아는 입이나 상부 호흡기를 통해 사람의 몸으로 이동합니다.
사실, 대부분의 사람들은 평생 결핵균에 노출되어 왔습니다. 그러나 대부분은 잠복 성 결핵 또는 수면 상태의 증상을 나타내지 않습니다.
그럼에도 불구하고 결핵에 감염된 사람들의 10 %는 활동성 폐결핵을 가지고 있습니다. 그렇기 때문에 잠복 결핵 환자는 신체 에서이 질병의 발병을 인식해야하며 그중 하나는 검사를 수행하는 것입니다.
몇 가지 요인이 결핵균에 감염 될 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 위험 요인이있는 사람들은 결핵 검사를 따르는 것이 좋습니다. 검사 결과에 따라 의사는 결핵 치료가 필요한지 여부를 결정합니다.
치료에 늦지 않도록 감염 상태를 확인하는 것 외에도 위험 요인이있는 사람의 결핵 조기 진단은 질병이 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하는 데 유용합니다. 처음부터 TB 전염 양성 판정을받은 분들은 즉시 TB 전염 예방 조치를 취할 수 있습니다.
결핵 진단을위한 다양한 검사 방법
귀하 또는 의료진이 신체의 결핵 감염을 의심하는 경우 치료 전에 먼저 신체 검사를 받아야합니다.
의사는 기존 위험 요소에 대해 질문하여 결핵 진단 과정을 시작합니다. 마지막으로 결핵 발병 지역에 갔을 때, 결핵 환자와 접촉했을 때, 당신의 직업은 무엇입니까?
또한 의사는 HIV 감염이나 당뇨병과 같이 면역 체계를 저하시키는 특정 질병이나 건강 상태가 있는지도 알아볼 것입니다.
뿐만 아니라 의사는 림프절이 부어 있는지 확인하고 호흡하는 동안 청진기로 폐 소리를 듣습니다.
결핵 감염이 의심되는 경우 의사는 결핵 진단 결과가 더 정확하도록 추가 검사를 요청할 것입니다.
결핵 진단을 위해 수행되는 일반적인 건강 검진 절차는 다음과 같습니다.
1. 피부 테스트 (Mantoux 테스트)
피부 테스트 또는 만투 투베르쿨린 피부 검사 (TST)는 결핵 검사에 가장 자주 사용되는 방법입니다. 일반적으로이 검사는 결핵 발병률이 낮은 국가에서 시행되며 대부분의 사람들은 신체에 잠복 성 결핵 만 가지고 있습니다.
이 검사는 투베르쿨린이라는 액체를 주사하여 수행됩니다. 그래서이 검사를 투베르쿨린 검사라고도합니다. 투베르쿨린은 팔 바닥에 주사됩니다. 그 후 투베르쿨린 주입 후 48-72 시간 이내에 의사에게 다시 가야합니다.
의료진은 신체의 어느 부위에서든 부기 (덩어리) 또는 굳어짐 (또는 경결)을 확인합니다. 있는 경우 의료 팀이 경결을 측정합니다.
결핵 진단의 결과는 부기의 크기에 따라 다릅니다. 투베르쿨린 주사로 인한 부종 부위가 클수록 결핵균에 감염 될 가능성이 높아집니다.
불행히도 투베르쿨린 액을 사용한 피부 검사로는 잠복 성 결핵이나 활동성 결핵이 있는지 여부를 확인할 수 없습니다.
2. 인터페론 감마 방출 분석 (IGRA)
IGRA는 소량의 혈액 샘플을 채취하여 수행되는 최신 유형의 결핵 검사입니다. 혈액 검사는 신체의 면역 체계가 결핵을 일으키는 박테리아에 어떻게 반응하는지 알아보기 위해 실시됩니다.
원칙적으로 신체의 면역 체계는 사이토 카인이라는 분자를 생성합니다. IGRA 검사는 인터페론 감마라고하는 사이토 카인 유형을 감지하여 작동합니다.
승인 된 IGRA에는 FDA 표준을 따르는 두 가지 유형이 있습니다. QuantiFERON® – TB Gold In-Tube 테스트 (QFT-GIT) 및 T-SPOT® TB 테스트 (T-Spot).
결핵 진단을위한 IGRA 검사는 일반적으로 투베르쿨린 피부 검사 결과가 박테리아의 존재를 보여줄 때 유용합니다. M. 결핵하지만 여전히 결핵 유형을 확인해야합니다.
3. 가래 도말 현미경
결핵을 발견하기 위해 수행 할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다. 가래 도말 현미경, 또는 현미경으로 검사하기 위해 소량의 가래를 채취하십시오. 가래 검사 또는 도말 검사라는 이름에 더 익숙 할 수 있습니다.
기침을 할 때 의사는 가래 샘플을 채취합니다. 그런 다음 가래가 얇은 유리 층에 번질 것입니다. 이 과정을 스미어라고합니다.
그 후 특정 액체가 가래 샘플에 떨어집니다. 액체 방울과 혼합 된 가래를 현미경으로 결핵균의 존재 여부를 검사합니다.
때로는 정확도를 향상시킬 수있는 다른 방법이 있습니다. 가래 도말즉, 현미경을 사용하여 형광. 이 유형의 현미경에서 방출되는 빛은 수은 전력이 높은 램프를 사용하므로 객담 샘플의 더 많은 영역을 볼 수 있으며 박테리아 검출 과정이 훨씬 빨라집니다.
TB 전파 가능성은 객담 검사 또는 객담 검체에 존재하는 세균의 수에 의해 결정됩니다. 결핵에 대한 가래 검사 결과의 양성 정도가 높을수록 환자가 다른 사람에게 질병을 전파 할 위험이 높아집니다.
4. 엑스레이 흉부 폐결핵
흉부 X- 레이 (흉부) 결핵 질환을 발견 할 수 있도록 사람의 폐 상태에 대한 임상 사진을 제공 할 수 있습니다.
이 결핵 검사는 가래 도말 검사 표본 1 개가 양성 결과를 보이고 다른 표본 2 개가 음성 인 후에 실시 할 수 있습니다. 모든 검사 결과가 음성이고 비 결핵성 폐 항생제를 투여 받았지만 개선이없는 경우에도 흉부 X- 레이를 실시해야합니다.
엑스레이에서 흉부 폐에 세균 감염 징후가 있는지 알 수 있습니다. 엑스레이 흉부 비정상은 활동성 TB 박테리아가 폐의 일부를 감염시키고 있음을 나타냅니다. 이것이 종종 활동성 결핵의 사진이라고 불리는 이유입니다.
과학 기사에서 폐결핵 : 방사선과의 역할, 비정상적인 X- 레이는 검은 그림자로 표시되는 폐 주변에 불규칙한 모양의 흰색 영역이 나타나는 특징이 있다고 설명했습니다. 이 흰색 영역은 감염의 결과로 발생하는 조직 손상 인 병변입니다. 흰색 영역이 클수록 폐의 세균 감염으로 인한 손상이 커집니다.
의사는 결핵 발병에 대한 추가 진단을 내리기 위해 병변의 형성을 확인합니다. 병변은 충치, 확장 된 땀샘이있는 침윤 및 결절로 분류되는 다양한 모양과 크기로 나타날 수 있습니다. 각 병변은 감염 진행 단계 또는 결핵 질환의 중증도를 나타냅니다.
결핵 검사의 정확성 수준은 어떻습니까?
각각의 결핵 검사 방법에는 장단점이 있습니다. 일부 유형의 테스트는 충분히 정확한 결과를 생성하지 못할 수 있으며 잘못된 결과를 생성 할 수도 있습니다.
Mantoux 테스트는 잠재적으로 덜 정확한 것으로 평가됩니다. 그 이유는이 투베르쿨린 검사로는 잠복 성 또는 활동성 결핵이 있는지 구별 할 수 없기 때문입니다. BCG 예방 접종을받은 사람들에게 나타나는 결과도 최적이 아닙니다.
예방 접종을 맞았다면 검사 결과가 양성일 수 있습니다. 사실, 결핵균에 전혀 노출되지 않았을 수도 있습니다.
음성 투베르쿨린 검사는 어린이, 노인, HIV / AIDS 환자와 같은 특정 그룹에서도 종종 발생합니다.
가래 검사 (BTA 검사)의 정확도는 50-60 %입니다. 사실, 결핵 발병률이 높은 국가에서는 정확도가 떨어지고 있습니다.
이것은 아마도 HIV와 같은 다른 질병을 가진 사람들의 결핵이 가래에 결핵균 수치가 낮기 때문일 것입니다. 결과적으로 박테리아를 감지하기가 어렵습니다.
지금까지 가장 정확한 진단을 제공하는 것으로 밝혀진 결핵 검사 방법은 IGRA 혈액 검사입니다. 안타깝게도 일부 지역, 특히 의료 시설이 부족한 지역에서는 IGRA 테스트를 아직 사용할 수 없습니다.
누가 결핵 검사를 받아야합니까?
사이트에서보고 질병 통제 예방 센터, 결핵 검사를 받아야하는 위험 요인, 건강 상태 또는 당뇨병과 같은 특정 질병을 가진 사람들이 있습니다.
- 결핵 환자와 함께 살거나 함께 시간을 보내는 사람들
- 남미, 동남아시아, 아프리카 및 동유럽과 같이 결핵 발병률이 높은 지역에 거주하거나 여행하는 사람들.
- 병원, 보건소, 고아원, 거리 어린이 보호소, 대피소 등과 같이 감염 위험이 높은 곳에서 거주하거나 일하는 사람들.
- 결핵에 걸린 성인과 가까운 영유아, 아동 및 청소년.
- 면역 체계가 약한 사람.
- HIV / AIDS 또는 류마티스 관절염과 같이 신체의 면역 체계를 저하시키는 질병이있는 사람.
- 결핵에 걸린 적이 있고 적절한 치료를받지 못한 사람.
결핵 선별 검사의 위험 인자가없는 사람들은 일반적으로 결핵 선별 검사를 할 필요가 없습니다.
또한 위의 위험 요인이 있는지 여부에 관계없이 다음과 같은 결핵 징후 및 증상이 나타나면 결핵 진단을 받아야합니다.
- 기침이 3 주 이상 지속됩니다.
- 객혈 (기침)
- 호흡 곤란
- 급격한 체중 감소
- 식욕 감소
- 식은 땀
- 발열
- 피로
