신부전 : 원인, 증상, 치료

정의

신부전이란 무엇입니까?

신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 적절하게 여과하는 능력을 상실하는 상태입니다. 신장이 여과 능력을 상실하면 혈액에 노폐물과 화학 물질이 축적되어 균형이 맞지 않게됩니다.

신장은 허리에 위치한 한 쌍의 기관입니다. 신장 중 하나는 척추 측면에 있으며 둘 다 혈액을 여과하고 신체에서 독소를 제거하는 기능을합니다. 그런 다음 신장은 남은 노폐물을 방광으로 보내고 소변을 통해 배설합니다.

신부전의 단계

즉시 치료하지 않는 신부전은 신체를 위태롭게하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 그 이유는 특히 폐에 과도한 체액이 축적되고 혈액 내 화학 물질의 변화가 심장과 뇌의 기능에 영향을 미치기 때문입니다.

Harvard Health의보고에 따르면 일반적으로 발생하는 세 단계의 신부전이 있습니다.

1. 급성 신장 손상

신장이 단시간 (보통 2 일 이내) 내에 갑자기 작동을 멈춘 경우 급성 신장 손상 (AKI) 또는 급성 신장 손상. 이 상태는 심각한 문제이며 즉시 치료해야합니다.

점진적인 신장 손상의 결과 인 다른 유형과 달리 AKI는 빠르게 치료하면 치유 될 수 있습니다.

2. 만성 신부전

급성 신장 손상은 치료할 수 있습니다. 그러나 AKI가 발생한 후 오랫동안 신장 손상을 경험하는 사람은 적지 않습니다. 이 상태는 만성 신장 질환으로 알려져 있습니다.

만성 신장 질환은 지속적으로 신장 기능을 저하시키고 적절하게 치료하지 않으면 말기 신부전으로 이어질 수 있습니다.

3. 말기 신부전 (ESRD)

말기 신부전 (말기 신장 질환)는 만성적이고 영구적 인 말기 신장 질환입니다. 이 상태는 신장 기능이 감소하여 장기가 완전히 기능하지 못할 때 발생합니다.

만성 신장 질환의 최종 결과 인이 질환은 환자의 생존을 위해 투석과 신장 이식이 필요합니다.

이 상태는 얼마나 흔한가요?

신부전은 모든 연령의 환자에서 발생할 수 있습니다. 그러나 신장 손상은 위험 요소를 줄임으로써 치료할 수 있습니다.

급성 신장 손상은 적절하게 치료하지 않으면 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나이 상태는 치유 될 가능성이 매우 높습니다. 몸이 건강하다면 신장 기능을 정상 또는 거의 정상으로 회복 할 수 있습니다.

만성 신부전 단계에 들어간 환자의 경우이 상태는 후기 단계로 발전 할 위험이 있습니다. 투석이나 이식없이 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협하는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

징후 및 증상

신부전의 징후와 증상

처음에 신장 질환의 징후와 증상은 종종 비특이적이며 다른 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 사실, 급성 신부전이있는 일부 사람들은 증상을 경험하지 않습니다.

이 상태는 적응하기 쉽고 기능 상실에 쉽게 대처할 수있는 신장에 의해 발생합니다. 결과적으로 회복 불가능한 손상이 발생할 때까지 신장 질환의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

일반적으로 다음과 같이 신장 기능이 저하되었을 때 한두 가지 증상이 나타납니다.

• 피부가 가렵고,
• 근육 경련,
• 메스꺼움과 구토,
• 쉽게 피곤하고
• 식욕 부진,
• 팔과 다리의 붓기,
• 소변의 빈도와 양의 변화,
• 숨가쁨 및
• 잠들기 어렵다.

한편, 신장 기능이 갑자기 중지되면 (급성 신장 손상) 다음과 같은 몇 가지 징후가 나타날 수 있습니다.

• 복통,
• 허리 통증,
• 설사,
• 발열,
• 코피,
• 피부 발진.

신부전의 증상은 실제로 매우 다양합니다. 위에 언급되지 않은 징후와 증상이있어 걱정이되는 경우 즉시 의사와 상담하여 올바른 치료를 받으십시오.

언제 의사를 만나야합니까?

신부전의 징후 나 증상을 느끼면 즉시 의사를 만나십시오. 신장 질환의 위험을 증가시키는 건강 상태가있는 경우 의사는 혈액 및 소변 검사를 통해 혈압과 신장 기능을 모니터링합니다.

모든 사람의 몸은 다릅니다. 위의 징후 나 증상 또는 기타 질문이있는 경우 신장 건강 상태 관리에 대해 의사와 상담하십시오.

원인

신부전의 원인은 무엇입니까?

신부전은 일반적으로 다른 건강 문제로 인해 발생합니다. 이러한 다양한 질병은 신장에 점진적인 손상을 일으 킵니다. 일반적으로 신부전 발병 위험이 높은 사람들은 당뇨병과 고혈압도 경험합니다.

이 두 가지 주요 원인 외에도 다음과 같은 유형에 따라 신부전을 유발하는 다른 조건이 있습니다.

급성 신장 손상의 원인

일반적으로 급성 신장 손상은 다음 요인으로 인해 발생할 가능성이 매우 높습니다.

• 낮은 혈류 심장 마비와 같은 다른 상태의 결과로 발생합니다.
• 신장의 부기 특정 감염이나 약물에 대한 반응의 결과.
• 고혈압 (고혈압).
• 요로 문제 신장에 독소가 축적되게합니다.

그러나 원인을 적절히 해결하면 급성 신장 손상을 정상 기능에 가깝게 관리 할 수 ​​있습니다.

만성 신부전의 원인

한편, 만성 신장 질환은 일반적으로 다음과 같은 여러 요인에 의해 발생하는 신장 기능의 영구적 인 손실입니다.

• 고혈압,
• 만성 사구체 신염,
• 당뇨병,
• 루푸스 질환,
• 다낭성 신장 질환,
• 차단 된 요로 및
• 신장 감염.

위험 요소

급성 신장 손상의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

급성 신장 손상은 거의 항상 다른 건강 상태 또는 문제와 관련이 있습니다. 다음은 급성 신장 손상의 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 조건입니다.

• 심각한 건강 문제로 입원했습니다.
• 팔이나 다리의 혈관 막힘.
• 당뇨병.
• 고혈압 (고혈압).
• 간 질환 (간).
• 심장 마비.
• 암을 앓고 치료를 받고있었습니다.
• 다른 신장 질환의 역사.

만성 신부전의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

사람의 만성 신부전 위험을 증가시킬 수있는 여러 요인이 있습니다. 일부 요인은 피할 수 없지만 다른 요인은 제어 할 수 있습니다.

다음은 만성 신장 질환의 돌이킬 수없는 위험 요소입니다.

• 유전 적, 일명 만성 신부전으로 고통받는 다른 가족.
• 아프리카 계 미국인과 아시아계.
• 65 세 이상입니다.
• 비정상적인 신장 구조.
• 저체중 출생은 신장 발달을 손상시킵니다.

위의 몇 가지 위험 요소 외에도 만성 신부전이 발생할 위험에 처할 수있는 몇 가지 다른 요인이 있습니다. 단, 생활 습관에 따라 다음과 같은 요인이 변경 될 수 있습니다.

• 통제되지 않은 고혈압 (고혈압).
• 20 세 이전의 제 1 형 당뇨병.
• 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병에서는 혈당 조절 능력이 떨어집니다.
• 흡연은 신장 혈관을 좁힐 수 있습니다.
• 비만.

진단

신부전은 어떻게 진단합니까?

신부전 위험을 증가시키는 질병이나 건강 문제가있는 경우 의사는이 질병의 징후와 증상을 모니터링합니다. 의사는 혈액 및 소변 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다.

이 두 가지 신장 기능 검사 외에도 의사는 혈압을 확인하고 관련 징후와 증상을 모니터링합니다. 다음은 신부전 여부를 확인하기 위해 수행되는 몇 가지 검사입니다.

• 사구체 여과율 (GFR), 신장이 여과 될 때의 상태를 보여줍니다.
• 크레아티닌 테스트 신장이 혈액에서 제거하는 노폐물 인 크레아티닌 수치를 확인합니다.
• 알부민 소변 검사즉, 신장이 손상되었을 때 소변의 단백질 인 알부민을 확인합니다.
• 소변 검사, 소변 문제를 결정하기위한 실험실 테스트.
• 이미징 테스트, 신장의 크기와 모양을 보여주는 초음파와 같은.
• 신장 생검 작은 신장 조직을 채취하여 현미경으로 검사합니다.

신부전의 징후와 증상은 종종 다른 질병의 징후와 유사하다는 것을 명심하십시오. 이 질환이 있는지 여부를 확인하는 유일한 방법은 신장 기능 검사를받는 것입니다.

치료

신부전의 치료 및 관리의 종류

신장 상태가 악화되면 의사는 신부전 치료를위한 준비를 귀하와상의 할 수 있습니다. 수행되는 치료는 더 나은 신체 상태와 더 긴 생존을 목표로합니다.

신부전이있는 경우 여러 유형의 치료가 있습니다. 그러나 필요한 치료 유형은 질병의 원인에 따라 다릅니다.

급성 신장 손상 치료

기본적으로 급성 신장 손상의 치료는 혈압이나 너무 높은 포도당과 같은 원인을 극복함으로써 이루어집니다. 또한이 질병에 대한 치료는 신장이 얼마나 빨리 회복 될 수 있는지에 따라 기간 동안 병원에서 수행됩니다.

처음에 의사는 신장으로 흐르는 충분한 혈류가 있는지 확인하기 위해 정맥 수액을 처방합니다. 이것이 수행되지 않으면 신장에 체액 축적이 심하다는 것을 의미합니다. 필요한 치료법은 다음과 같습니다.

• 혈중 수위 균형을 유지하는 약물입니다.
• 치료는 혈중 칼륨을 조절합니다.
• 혈중 칼슘 수치를 회복합니다.
• 혈액에서 독소를 제거하기위한 투석.

만성 신장 질환 치료

급성 신장 손상과 달리 만성 신부전은 치료할 수 없습니다. 그러나이 질환의 치료는 경험 한 증상을 완화하고 합병증의 위험과 그 심각성을 줄이는 것을 목표로합니다.

신장이 심하게 손상되면 이식 및 투석과 같은 말기 신장 질환 치료가 필요할 수 있기 때문입니다.

원인을 치료하는 것 외에도 만성 신장 질환 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 단백질과 염분이 적은 식단,
• 혈액 속의 화학 물질을 제어하는 ​​약물,
• 혈압을 조절하는 약물
• 빈혈을 치료하기위한 호르몬 약물 (에리스로포이에틴).

의사는 정기적 인 후속 검사를 통해 신장이 안정되어 있는지 또는 개선되는지 확인할 수 있습니다.

말기 신장 질환 치료

말기 신장 질환은 신장이 더 이상 스스로 노폐물을 제거 할 수없고 신장이 기능하지 못할 때 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 투석을 받거나 신장 이식을위한 기증자를 찾을 때까지 무기한으로 치료됩니다.

투석은 혈액에서 노폐물을 제거하는 데 사용됩니다. 고혈압 병력이있는 일부 환자의 경우 이식 전에 두 신장을 모두 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다.

투석

투석은 신장 기능을 수행하는 기계를 사용하여 혈액을 여과하고 정화합니다. 투석 유형에 따라 대형 기계 나 휴대용 카테터 백에 연결할 수 있습니다.

투석 중에는 일반적으로 저칼륨 저염식이를 권장합니다. 투석은 신부전을 치료하지 않지만 일정에 따라 수행하면 수명을 연장 할 수 있습니다.

신장 이식

또 다른 치료 옵션은 신장 이식이지만 적절한 신장 기증자를 받기 위해서는 일반적으로 꽤 오래 기다려야합니다. 이식의 장점은 새로운 신장이 완벽하게 작동 할 수 있으므로 더 이상 투석이 필요하지 않다는 것입니다.

한편, 단점은 수술 후 면역 억제제를 반드시 섭취해야한다는 점이다. 이러한 약물에는 부작용이 있으며 그 중 일부는 매우 심각합니다. 또한 이식 수술은 실패 할 수 있으며 생명을 위협 할 수 있습니다.

투석이나 이식을받지 않기로 선택한 일부 사람들의 경우 세 번째 옵션은 보수적 인 조치로 신부전을 치료하는 것입니다. 그러나이 질환이있는 경우 일반적인 기대 수명은 불과 몇 개월입니다.

가정 요법

신부전을위한 가정 요법

신부전이있는 대부분의 사람들은 장기가 제대로 기능하지 않는다는 사실을 알게되어 당황 할 수 있습니다.

그러나이 질병의 존재는 실제로 당신의 생활 방식을 더 건강하게 바꾸고 치료를 받기 위해 시간을 할애하는 강력한 이유입니다.

건강한 식단

의사가 권장하는 신부전 치료의 한 부분은 신부전 다이어트를하는 것입니다. 더 건강한 식단의 변화는 신장의 작용을 완화하는 것을 목표로합니다.

또한 의사는 건강 상태와 신장 기능에 따라 다음을 제안 할 수 있습니다.

• 냉동 식품을 피하고패스트 푸드.
• 사과, 양배추, 당근, 딸기와 같은 저칼륨 식품을 선택하십시오.
• 일일 섭취량을 결정하여 단백질과 인 섭취를 제한하십시오.

집에서 신부전 치료를위한 또 다른 가이드

식단을 바꾸는 것 외에도 손상된 신장의 건강을 유지하기 위해 더 건강한 생활 방식을 살아야합니다.

• 독성 축적을 방지하기 위해 의사의 규칙에 따라 약물 사용.
• 실내 청소 제, 담배 및 살충제와 같은 화학 물질에 대한 노출을 제한하십시오.
• 규칙적으로 운동을하다.

합병증

이 상태를 그대로두면 어떻게됩니까?

치료되지 않은 신부전은 생존을 위해 투석 치료와 신장 이식이 필요한 말기 신장 질환으로 이어질 수 있습니다.

신장 기능을 대체하기 위해 투석을 실시하지만,이 방법은 건강한 신장이 작동하는 방식과 확실히 다릅니다. 이것은 건강을 유지하고 질병으로 인한 합병증을 피하기 위해 추가 조치를 취해야 함을 의미합니다.

다음은 적절하고 적절한 치료없이 신부전이 남아있을 때 종종 발생하는 몇 가지 합병증입니다.

• 빈혈증 신장이 적혈구의 요구를 충족시킬 수 없기 때문입니다.
• 뼈 질환 신장이 손상되면 뼈 건강이 유지되지 않기 때문입니다.
• 심장병 신장이 혈액을 심장으로 흘릴 수 없기 때문입니다.
• 고 칼륨 혈증 신장은 혈중 칼륨을 걸러 내고 제한 할 수 없기 때문입니다.
• 신체에 너무 많은 체액 심장 및 폐 문제를 유발합니다.