원내 감염 : 증상, 원인 및 치료

원내 감염이란 무엇입니까?

원내 감염은 병원 및 기타 의료 시설에서 확산되는 유형의 감염입니다. 의료계에서이 상태는 의료 관련 감염 (O) 또는 병원 감염.

병원에서 전염이 발생하면 감염은 원내 감염으로 분류 될 수 있습니다. 원내 감염은 환자가 퇴원 할 때만 증상을 나타냅니다. 또한 병원의 근로자도 감염 될 가능성이 매우 높습니다.

원내 감염은 바이러스, 박테리아, 기생충 또는 곰팡이로 인한 상태입니다.

많은 요인이 사람을 병원에서 감염시킬 수 있습니다. 여기에는 낮은 면역력, 감염 위험을 증가시키는 기술 및 의료 절차의 사용, 병원 내 사람들 사이의 약물 내성 박테리아 확산 등이 포함됩니다.

병원에서 가장 흔한 유형의 병원 내 감염은 다음과 같습니다.

• 혈류 감염
• 요로 감염
• 외과 적 상처 감염
• 폐렴

원내 감염은 얼마나 흔합니까?

세계 보건기구 (WHO)의 데이터에 따르면 입원 한 환자의 평균 8.7 %가 병원 감염을 앓고 있습니다. 이는 전 세계적으로 병원에서 감염된 사람이 약 140 만 명이라는 것을 의미합니다.

의사 나 간호사와 같이 감염된 환자를 직접 다루는 의료 종사자도이 질병에 걸릴 위험이 높습니다.

한편, Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine 선진국에서 약 7 %의 병원 감염 사례가 있고 개발 도상국에서 10 %의 사례가 있음을 보여줍니다.

원내 감염은 세계에서 가장 많은 사망을 초래하는 의학적 상태 중 하나입니다.

그러나 과학과 건강의 발전과 함께 지금은 병원 후천성 감염 제대로 극복하고 예방할 수 있습니다.

원내 감염의 징후 및 증상

원내 감염은 공격하는 감염 유형과 주요 원인에 따라 다양한 증상을 나타낼 수있는 상태입니다.

그러나 일반적으로 병원 감염에는 다음과 같은 일반적인 징후와 증상이 있습니다.

• 발열
• 정상보다 빠른 심장 박동 (부정맥)
• 숨을 더 빠르고 짧게 (빈호흡)
• 피부 자극 또는 발진
• 일반적인 불편 함과 통증
• 고름과 같은 체액 제거
• 감염 부위가 부어 오른다

감염 유형에 따라 발생할 수있는 병원 내 감염 증상은 다음과 같습니다.

1. 혈류 감염

혈류 감염과 관련된 병원 감염은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 발열
• 몸이 떨렸다
• 매우 낮은 체온
• 평소보다 덜 자주 배뇨
• 맥박이 더 빠릅니다
• 더 빠른 호흡
• 설사
• 구역질
• 개그

2. 폐렴

병원 내 감염이 폐렴과 관련이있는 경우 느낄 수있는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 가래를 동반 한 기침
• 쌕쌕 거림 (쌕쌕 거림, 쌕쌕 거림)
• 호흡하는 동안 삐걱 거리는 소리
• 과도한 발한
• 더 짧고 빠르게 호흡
• 숨을 쉬거나 기침 할 때 가슴에 찌르는듯한 통증
• 식욕 부진
• 절름발이 바디
• 메스꺼움 및 구토
• 특히 노인 환자의 혼란

3. 요로 감염

요로 감염은 병원의 감염과도 관련이있을 수 있습니다. 요로 감염의 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적으로 소변을보고 싶다
• 소변을 볼 때 타는듯한 느낌
• 자주 소변을 보지만 소변량이 적음
• 소변이 거품처럼 보입니다.
• 소변은 콜라처럼 빨갛거나, 분홍색 또는 갈색입니다.
• 냄새 나는 소변
• 여성의 골반 통증

4. 외과 적 상처 감염

원내 감염이 외과 적 상처와 관련된 경우 나타나는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 상처에서 액체 또는 고름이 나타남
• 상처 냄새가 심하다
• 발열
• 몸이 떨렸다
• 상처가 만졌을 때 따뜻한 느낌
• 상처 주변 부위의 발적
• 만질 때의 아픔과 고통

병원에 의뢰되어 이전에 한번도 경험하지 못한 질병에 감염된 경우 병원 감염이라고 할 수 있습니다. 감염은 일반적으로 다음까지 나타납니다.

• 입학 후 48 시간
• 퇴원 후 3 일
• 수술 후 30 일
• 감염 이외의 이유로 환자가 의뢰 된 의료 시설에서.

때로는 위에 나열되지 않은 다른 징후 나 증상이 있습니다.

증상이 불안하거나 앞서 언급 한 증상을 느낀다면 즉시 의사와 상담하십시오.

의사에게 갈 때

징후 나 증상이있는 경우 병원 후천성 감염 위와 같이 최상의 솔루션을 위해 의사와 상담하십시오.

원내 감염의 원인

원내 감염은 환자의 몸 전체에 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이가 퍼져 발생하는 상태입니다.

이 전파는 의료 절차, 환자 간의 접촉 또는 의료 기기를 신체에 삽입하여 발생할 수 있습니다.

병원에있는 대부분의 환자는 면역 체계가 약한 경향이 있으므로 감염이 발생하기 쉽습니다.

가장 흔한 유형은 혈류 감염, 폐렴 (예 : 인공 호흡기와 관련된 폐렴), 요로 감염 및 수술 부위 감염입니다.

다음은 병원 내 감염을 가장 흔하게 일으키는 세 가지 질병 유발 세균 (병원균)입니다.

1. 박테리아

박테리아는 대부분의 병원 감염 사례에서 발견되는 주요 병원체입니다. 일부 박테리아는 환자의 체내에서 자연적으로 발생하고 환자의 면역 체계가 저하되어 감염이 발생합니다.

Acinetobacter 박테리아의 유형은 ICU의 감염에서 가장 자주 발견됩니다. 또한 장 또는 대장의 감염에서 흔히 발견되는 Bacteroides fragilis도 있습니다.

Enterobacteriaceae와 같은 박테리아, S. 아우 레 우스, 및 C. 디피 실 병원 감염에서도 발견됩니다.

2. 바이러스

박테리아 외에도 바이러스는 병원 감염의 주요 원인 중 하나입니다. 병원 감염의 5 %가 바이러스에 의해 발생합니다. 호흡, 손 접촉, 입 및 대변을 통해 전파 될 수 있습니다.

바이러스로 인한 만성 질환 중 하나는 간염입니다. 간염은 일반적으로 멸균되지 않은 바늘을 통해 전염됩니다.

또한 인플루엔자, HIV, 로타 바이러스 및 헤르페스-심플 렉스 바이러스와 같은 바이러스도 병원 감염에서 발견됩니다.

3. 곰팡이 기생충

면역 체계 장애가있는 사람들은 병원에서 곰팡이 기생충에 감염되기 쉽습니다. 가장 흔한 유형의 곰팡이 기생충은 다음과 같습니다. 아스 페르 길 루스 sp., 칸디다 알비 칸스, 및 Cyptococcus neoformans.

원내 감염의 유형

한편, 감염 유형을 기준으로 볼 때 병원에서 전염되는 감염 원인은 다음과 같습니다.

1. 혈류 감염

중심선 관련 혈류 감염 또는 혈류 감염은 사망률이 12-25 % 인 가장 위험한 유형의 병원 감염입니다.

이 혈류 감염은 일반적으로 카테터 또는 혈관 내 장치와 같이 신체에 삽입되는기구를 사용하여 발생합니다. 이 감염을 유발할 수있는 박테리아는 Staphylococcus, Enterococcus 및 다양한 유형의 Candida 곰팡이입니다.

2. 요로 감염

이 감염은 가장 흔한 유형의 병원입니다. 원내 감염 사례의 12 %가이 상태와 관련이 있습니다. 요로 감염은 환자의 몸에있는 미생물에 의해 발생할 수 있습니다.

신체에 소변 카테터가있는 환자는이 상태에 걸리기 쉽습니다.

카테터는 소변의 흐름을 차단하여 방광에 감염을 일으킬 수 있습니다. 자주 발견되는 박테리아는 다음과 같습니다. 대장균, C. 알비 칸, 및 P. aeruginosa.

3. 폐렴

원내 감염과 관련된 또 다른 질병은 폐렴입니다. 이 상태는 일반적으로 ICU에서 인공 호흡기를 사용하는 환자의 9-27 %에서 발견됩니다.

미생물은 일반적으로 위, 호흡기 및 기관지염을 공격하여 폐를 감염시킵니다.

폐렴 유형 감염에서 흔히 발견되는 병원체는 다음과 같습니다. P. aeruginosa, S. aureus, 및 헤모필루스 인플루엔자.

4. 외과 적 상처 감염

이 상태는 병원에서 수술을받는 환자에게도 종종 발생합니다. 감염은 외인성 (공기, 의료 장비 및 의료진을 통해) 또는 내인성 (체내 식물상에서)으로 전파 될 수 있습니다.

수술 과정에서 감염을 일으킬 수있는 다른 요인으로는 수술 기법, 의료 장비의 청결, 환자의 면역 체계 상태 등이 있습니다.

외과 적 상처 감염 환자에서 발견되는 가장 흔한 3 가지 유형의 병원체는 녹농균, S aureus 및 응고 음성 포도상 구균입니다.

위험 요소

원내 감염은 치료를 받고 있거나 병원을 방문한 후 누구에게나 영향을 미칠 수있는 상태입니다.

그러나이 감염에 걸릴 위험을 높일 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

다음은 병원 환경에서 감염이 발생하는 위험 요소입니다.

1. 나이

원내 감염은 일반적으로 70 세 이상의 환자에게 영향을 미치는 질병이지만 일부 경우에는이 감염이 더 젊은 환자에서도 발견됩니다.

2. 면역 체계

면역 체계에 문제가있는 환자의 신체는 병원 환경에서 감염에 더 취약합니다.

3. 질병이 앓았다

백혈병, 종양, 당뇨병 및 AIDS와 같이 면역 체계에 영향을 미치는 질병이있는 환자는 병원에서 감염 위험이 높습니다.

4. ICU에 충분히 오래 있었음

ICU 환자와 같이 일반 환자보다 오래 머무르는 병원 환자는 병원에서 감염되기 쉽습니다.

5. 불충분 한 의료 시설

표준에 미치지 못하는 시설을 갖춘 의료 센터는 다음과 같이 환자의 감염 위험을 높일 수 있습니다.

• 잘못된 주입 기술
• 병원 폐기물 처리가 제대로 관리되지 않음
• 덜 살균 된 의료 장비

6. 항생제 사용

의사의 처방에 따르지 않고 항생제를 너무 많이 섭취하거나 항생제가 다 떨어지기 전에 중단하면 신체가 항생제에 내성을 갖게 될 수 있습니다. 이렇게하면 병원 감염이 더 쉽게 발생합니다.

위의 위험 요소를 줄이거 나 피함으로써 병원 감염에 걸릴 가능성을 최소화 할 수 있습니다.

진단

병원 내 감염을 진단하기 위해 의사는 일반적으로 어떤 징후와 증상이 발생하는지, 그리고 환자가 병원이나 의료 서비스 센터에 마지막으로 입원 한시기를 묻습니다.

어떤 경우에는 의사가 눈에 보이는 징후를 통해 감염 부위를 살펴봄으로써 원내 감염을 진단 할 수 있습니다. 다른 경우에는 소변 및 혈액 검사 또는 영상 검사가 일반적으로 필요합니다.

1. 혈액 검사

의사가 감염을 의심하는 경우 일반적으로 혈액 검사가 필요합니다. 의사는 혈액 배양 검사를 수행하여 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이와 같은 미생물 감염을 확인합니다.

이 검사는 일반적으로 혈류를 공격하는 병원 감염을 진단하는 것을 목표로합니다.

2. 소변 검사

의사가 원내 감염의 유형이 요로 감염이라고 의심하는 경우 의사는 소변 샘플을 채취하여 실험실에서 검사합니다.

3. 이미징 테스트

때때로 의사는 X- 레이, CT 스캔 및 MRI와 같은 검사를 수행하여 신체 감염을 감지합니다.

원내 감염 치료

설명 된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

원내 감염은 다양한 유형과 원인으로 구성된 상태입니다. 따라서 의사가 권장하는 치료법은 원인에 따라 환자마다 다릅니다.

대부분의 경우 항생제는 감염과 싸우는 데 유용합니다. 그러나 원인이 확실하지 않은 감염의 경우 의사는 슈도 모나와 같은 거의 모든 유형의 박테리아와 싸울 수있는 항생제를 처방합니다.

의사는 또한 다음과 같은 항생제 치료 외에 항진균 요법을 제공 할 수 있습니다.

• 플루코나졸
• Caspofungin
• 보리 코나 졸
• 암포 테리 신 B

또한 바이러스로 인한 감염과 싸우기 위해 의사는 아 시클로 비르 및 간 시클로 비르와 같은 항 바이러스 요법을 제공 할 수 있습니다.

카테터 또는 신체에 삽입 된 다른 튜브에 원내 감염이 발생하면 의사는 가능한 한 빨리 튜브를 제거합니다.

병원 내 감염은 종종 치료가 가능하다고 생각되지만 일부는 치명적이거나 약물에 내성이있을 수 있습니다. 병원에 머무는 동안 정기적으로 귀하의 상태를 확인하려면 의료 시설이 필요합니다.

다음과 같은 생활 방식과 가정 요법이 병원 감염 치료에 도움이 될 수 있습니다.

• 병원에 머무는 동안 청결을 유지하십시오.
• 사용 사이에 의료 장비를 조심스럽게 소독하십시오.

질문이 있으면 의사와 상담하여 가장 적합한 솔루션을 더 잘 이해하십시오.

가정 요법

다음과 같은 생활 방식과 가정 요법이 병원 감염 치료에 도움이 될 수 있습니다.

• 병원에 머무는 동안 청결을 유지하십시오. WHO 보고서에 따르면 원내 감염의 약 40 %는 열악한 손 위생으로 인해 발생합니다.
• 사용 사이에 의료 장비를 조심스럽게 소독하십시오. 의료 서비스 제공자는 적절한 절차를 따라야합니다.

질문이 있으면 의사와 상담하여 가장 적합한 솔루션을 더 잘 이해하십시오.