골 괴사증 : 증상, 원인 및 치료 방법

골괴사의 정의

골괴사 (무 혈관 괴사) 란 무엇입니까?

골괴사 또는 무 혈관 괴사는 혈액 공급 부족으로 인한 뼈 조직의 죽음입니다. 이 근골격계 질환에는 또 다른 의학적 명칭, 즉 무균 괴사 또는 허혈성 골 괴사가 있습니다.

이 상태는 뼈에 작은 골절을 일으키고 뼈를 다공성으로 만듭니다. 죽은 뼈 조직이 관절 근처에 있으면 관절 표면이 무너질 수 있습니다 (위치에서 벗어날 수 있음).

허혈성 골 괴사는 계속해서 악화되는 골수염의 합병증입니다.

이 질병은 신체의 뼈 구조의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 긴 뼈 (epiphyses), 예를 들어 허벅지 뼈 (대퇴골), 어깨 관절 근처의 팔뼈 및 발목 뼈의 끝을 공격합니다.

무균 괴사는 하나의 뼈에만 영향을 미칠 수 있습니다. 동시에 또는 다른 시간에 둘 이상의 뼈가 될 수도 있습니다.

실제로 손상된 뼈는 그 자체로 새롭고 건강한 뼈를 재건합니다. 그러나 무혈성 괴사 환자의 경우이 뼈 치유 과정이 효과적이며 주변 조직이 더 빨리 손상됩니다.

골괴사는 얼마나 흔한가요?

골괴사는 누구에게나 발생할 수있는 뼈 문제입니다. 그러나 30-50 세 정도의 사람들에게 더 흔합니다.

골괴사의 징후와 증상

골괴사의 징후와 증상은 무엇입니까?

발달 초기 단계에서 무균 괴사는 종종 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 상태가 악화되면 허혈성 골괴사의 증상은 징후와 증상만을 유발합니다.

골괴사 (무 혈관 괴사)의 전형적인 증상은 경증에서 중증의 통증이며 일반적으로 점차적으로 진행됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 엉덩이, 사타구니, 허벅지, 엉덩이, 어깨, 무릎 및 손이나 발 주위에 나타납니다.

처음에는 영향을받은 뼈에 추가 무게를 가하는 활동을 할 때 통증이 발생합니다. 심한 경우에는 누울 때도 통증이 지속됩니다.

질병이 관절로 퍼져 관절 통증을 유발하면 신체의 영향을받은 부위가 뻣뻣하게 느껴지고 움직임이 제한됩니다.

언제 의사를 만나야합니까?

위에 언급 된 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 특히 증상이 지속되고 간단한 치료로 개선되지 않는 경우.

골괴사의 원인

골괴사의 원인은 무엇입니까?

골괴사 (무 혈관성 괴사)의 원인은 뼈로가는 혈류를 막아 뼈에 혈액 공급이 부족하고 심지어 혈액이 전혀 공급되지 않는 것입니다.

뼈로의 혈액 공급이 중단되는 원인은 다음과 같습니다.

• 관절이나 뼈의 외상. 관절 탈구와 같은 부상은 주변 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
• 특정 약물. 뼈에 대한 방사선 요법과 같은 암 치료는 뼈를 약화시키고 주변 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
• 혈관에 지방이 축적됩니다. 지방은 작은 혈관을 막아 뼈로가는 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
• 특정 건강 문제. 뼈로가는 혈류는 겸상 적혈구 빈혈과 고셔병으로 인해 방해를받을 수 있습니다.

그럼에도 불구하고이 뼈 조직에서 발생하는 사망 사례의 25 %는 정확한 원인이 알려져 있지 않습니다.

골괴사 유발 인자

미국 희귀 질환기구 웹 사이트에 따르면 다음은 골괴사 (무 혈관 괴사)의 위험을 증가시킬 수있는 요인입니다.

• 관절, 가장 일반적으로 엉덩이 주위의 관절에 부상을 경험합니다.
• 일반적으로 염증 치료에 사용되는 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 약물 사용. 이 약물은 새로운 뼈를 만들고 지방을 분해하여 혈관을 좁히는 신체의 능력을 방해하는 것으로 알려져 있습니다.
• 술을 마시는 습관은 뼈 형성을 늦출 수 있으며 이는 뼈의 조직 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 췌장염, 당뇨병, HIV / AIDS 및 루푸스와 같은 특정 건강 문제가 있습니다.

골괴사의 진단 및 치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

의사가이 질환이 있다고 의심되면 신체 검사를 실시합니다. 신체 검사 중에 의사는 관절에 압력을 가하여 민감도를 확인합니다.

의사는 또한 관절을 다양한 위치로 움직여 운동 범위가 감소했는지 확인합니다.

영상 검사는 통증의 원인을 보여줄 수 있으며 옵션은 다음과 같습니다.

• 엑스레이. X- 레이는이 상태의 후기 단계에서 나타나는 뼈 변화를 보여줄 수 있습니다. 초기 단계에서 X- 레이는 일반적으로 정상입니다.
• MRI 및 CT 스캔. 이 검사는 무 혈관 괴사를 나타낼 수있는 뼈의 초기 변화를 보여줄 수있는 상세한 이미지를 생성합니다.
• 뼈 스캔.소량의 방사성 물질이 정맥에 주입됩니다. 나중에 재료가 뼈의 다친 부분이나 흰색 부분으로 이동하여 밝은 점으로 나타납니다. 이미징 플레이트.

골괴사 (무 혈관 괴사)를 치료하는 방법은 무엇입니까?

골괴사에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

약을 복용

의사는 다음과 같이 증상을 완화하고, 손실을 예방하고, 증상을 유발하는 건강 문제를 치료하는 데 도움이되는 약물을 처방합니다.

• 이부프로펜 (Advil, Motrin IB 등) 또는 나프록센 나트륨 (Aleve)과 같은 NSAID는 통증을 완화합니다.
• 골 손실 문제를 예방하기위한 알렌 드론 산 (Fosamax, Binosto)과 같은 골다공증 약물.
• 혈중 지방을 조절하기위한 콜레스테롤 저하제.
• 와파린 (Coumadin, Jantoven)과 같은 혈액 희석제는 혈관의 응고를 예방하기 위해 권장 될 수 있습니다.

물리 치료

약물을 복용하는 것 외에도 운동 형태의 물리 치료는 무 혈관 괴사 환자에게도 치료가 될 수 있습니다. 목표는 신체 관절의 운동 범위를 유지하고 늘리는 것입니다.

또한 손상된 뼈를 대체하기 위해 새로운 뼈의 성장을 장려하기 위해 전기 요법을 수행해야 할 수도 있습니다.

수술 절차

위의 치료법이 뼈의 조직 사멸에 효과적이지 않은 경우 의사는 다음과 같은 수술을 권장합니다.

• 의사는 뼈의 내부 층 일부를 제거하고 건강한 뼈 조직을 형성하기위한 추가 공간을 제공합니다.
• 의사는 문제가있는 뼈를 제거하고 신체의 다른 부분에서 건강한 뼈로 교체하는 뼈 이식을 수행합니다.
• 절골술 (뼈 재 형성 절차)을 시행하여 영향을받은 관절의 교체 절차를 연기 할 수 있습니다.
• 손상된 조인트를 플라스틱 또는 금속으로 교체하는 절차.

골괴사에 대한 가정 치료

의사의 치료를받는 것 외에도 다음과 같은 더 건강한 생활 방식 변화를 채택해야합니다.

• 약물의 효과를 방해하지 않도록 흡연을 중단하고 바람직하게는 음주를 중단하십시오.
• 신체의 콜레스테롤 수치를 높이 지 않도록 음식 선택에주의하십시오.
• 신체 상태에 따라 활동을 조정하십시오.

골괴사 예방

골 괴사증은 다음과 같은 방법으로 위험을 낮춤으로써 예방할 수 있습니다.

• 알코올 섭취를 제한하고 금연하십시오. 이 습관에서 벗어나는 데 어려움이 있으면 의사와 상담하십시오.
• 스테로이드 약물을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오. 이 약의 사용은 의사의 감독을 받아야합니다.
• 콜레스테롤 수치가 높은 식품을 제한하여 콜레스테롤 수치를 안정적으로 유지하십시오.