항문 누공에 대한 치료 옵션 (수술 및 비수술)

항문 누공이라고도하는 항문 누공은 대장 끝과 항문 주변 피부 사이에 작은 관이 형성되는 것입니다. 누공 구멍은 피부 표면에서 볼 수 있으며이 구멍에서 배변시 고름이나 대변이 나올 수 있습니다.

대부분의 누공은 작은 고름 덩어리 (농양)를 일으키는 항문 샘 감염의 결과입니다. 이 농양은 부풀어 오르고 농양이 항문 선에서 빠져 나가는 것을 어렵게 만듭니다. 그 결과 회음부 (항문 주변 피부 부위), 항문 또는 전체로 확장 된 후 누공이되는 염증이 발생합니다.

이 상태는 일반적으로 수술 절차로 치료됩니다. 몇 가지 수술 옵션을 사용할 수 있습니다.

누공을 치료하는 약물

수술의 선택은 누공의 위치, 누관의 깊이와 폭, 그리고 그것이 단일 덕트인지 또는 다른 방향의 가지인지에 따라 다릅니다.

외과의는 최고의 수술 옵션을 제공 할 것입니다. 항문 누공 수술은 일반적으로 외래 환자를 대상으로합니다. 그러나 누공이 매우 크거나 깊으면 병원에 며칠 머물러야 할 수도 있습니다.

수술은 누공을 치유하고 항문을 열고 닫는 근육 고리 인 괄약근 근육의 손상을 방지하기 위해 수행되며, 이는 잠재적으로 결장 조절 능력을 상실 할 수 있습니다.

누공을 치료하는 수술 옵션

1. Fistulotomy

Fistulotomy는 ani의 누공을 치료하는 가장 일반적인 유형의 수술입니다. 이 수술은 일반적으로 전신 마취하에 수행 된 다음 항문관의 구멍을 통해 외부 구멍으로 누 공관을 열고 안쪽에서 바깥쪽으로 치유되는 홈을 만듭니다.

Fistulotomy는 대부분의 누공 사례에 효과적인 치료법입니다. 이 절차는 일반적으로 괄약근 근육을 많이 통과하지 않는 누공에만 적합하지만 요실금 위험을 줄입니다.

Fistulotomy는 약 92-97 %의 높은 성공률을 가진 장기 치료입니다. 그러나 요실금 위험이 충분히 높으면 의사는 일반적으로 다른 수술 옵션을 제공합니다.

2. Seton 기술

누공이 항문 괄약근의 대부분을 통과하는 경우 의사는 세톤 삽입을 제안 할 수 있습니다.

seton은 누공을 열어두기 위해 몇 주 동안 누공에 남아있는 수술 용 실입니다. 이것은 누공을 건조시키고 치유를 돕고 괄약근 근육의 불필요한 절단을 방지하는 데 유용합니다.

느슨하게 seton은 누공이 흐르도록 허용하지만 치유하지는 않습니다. 누공을 치료하기 위해 더 단단한 세트를 사용하여 누공을 천천히 절단 할 수 있습니다.

3. 고급 플랩 절차

누공이 항문 괄약근을 통과하고 실금을 일으킬 위험이 높은 누공 절개술을받는 경우 후속 플랩 절차를 수행 할 수 있습니다. 이 절차는 누공을 절단하고 누공의 원점을 건강한 조직으로 덮는 방식으로 수행됩니다.

이 시술은 누공 절개술보다 성공률이 낮지 만 괄약근 근육 절단을 방지합니다. 이 절차 후에 항문 누공이 다시 나타날 수 있습니다.

크론 병과 같은 특정 질환이있는 사람은 조직에 방사선을 조사하고 이전에 치료를 받았으며 흡연은 실패 가능성을 높입니다. 또한이 시술에서 괄약근 근육이 절단되지 않더라도 경증에서 중등도의 요실금이 발생할 수 있습니다.

4. Bioprosthetic 플러그

누공 절개술이 요실금의 위험한 원인 인 경우의 또 다른 옵션은 생체 보철 플러그를 삽입하는 것입니다. 이것은 누공의 내부 개방을 막는 데 사용되는 동물 조직으로 만든 원뿔 모양의 플러그입니다.

이 절차는 또한 괄약근 근육을 절단 할 필요가 없습니다. 그러나이 절차의 성공률은 약 50 % 미만으로 비교적 낮습니다.

5. LIFT 절차

괄약근 간 누관 (LIFT)의 결찰은 누공 치료를위한 비교적 새로운 절차입니다.

이 시술은 항문 괄약근을 통과하는 누공을 치료하기 위해 고안되었으며, 누공 절개술을 수행하는 것은 너무 위험합니다.

치료하는 동안 누공의 피부에 상처가 생기고 괄약근이 분리됩니다. 누공은 양쪽 끝이 봉인되고 평평하게 놓 이도록 절단됩니다.

지금까지이 절차는 유망한 결과를 얻었지만 단기 및 장기적으로 얼마나 잘 작동하는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

수술없이 항문 누공 치료

섬유소 접착제는 현재까지 항문 누공에 대한 유일한 비수술 적 치료 옵션입니다.

이 시술은 환자가 진정 된 후 누공에 특수 접착제를 주입하여 외과의가 수행합니다. 이 접착제는 누공을 막는 데 도움이됩니다.

누공 절개술에 비해이 시술은 누공에 덜 효과적이며 결과가 오래 지속되지 않습니다. 그러나 섬유소 접착제는 절단 할 필요가 없기 때문에 항문 괄약근 근육을 통과하는 누공에 적합한 선택 일 수 있습니다.

귀하에게 가장 적합한 시술에 대한 자세한 내용은 담당 의사와 직접 상담하십시오. 그 이유는 모든 사람의 상태가 다르기 때문입니다.

엑스