심낭염 : 증상, 원인 및 치료

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심낭염의 정의

심낭염이란 무엇입니까?

심낭염은 심내막염과 심근염을 제외하고 심장의 세 가지 염증 유형 중 하나입니다.

심장 근육의 염증 인 심근염과 달리, 심낭염은 심장 심낭의 부종과 염증이 발생하는 상태입니다. 심낭은 심장 외부를 덮는 2 층의 액체로 채워진 막입니다.

심낭의 기능은 심장을 제자리에 고정하고, 심장에 윤활유를 공급하며, 감염이나 기타 질병으로부터 심장을 보호하는 것입니다. 또한,이 막은 혈액량이 증가 할 때 심장의 정상적인 크기를 유지하여 심장이 계속 제대로 기능하도록합니다.

심낭염은 일반적으로 급성 질환입니다. 염증은 일반적으로 갑자기 발생하고 몇 달 동안 지속됩니다. 몇 년 후 염증이 재발 할 가능성이 있습니다.

그러나 어떤 경우에는이 질병도 만성적이거나 만성적입니다. 만성 심낭염이있는 사람은 더 오랜 기간 동안 염증을 경험하고 더 집중적 인 치료가 필요합니다.

심장 내막의 대부분의 염증 사례는 경미하며 저절로 사라집니다. 그러나 염증은 손상을 일으키고 심낭이 두꺼워 질 위험이 있으므로 심장 기능이 잠재적으로 손상 될 수 있습니다.

심한 경우 의사는 합병증을 예방하기 위해 때때로 수술 절차와 함께 특정 약물을 제공합니다.

심낭염은 얼마나 흔합니까?

심낭염은 가장 흔한 유형의 심낭 질환 중 하나이며 흉통의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

이 질병은 여성 환자보다 남성 환자에서 더 흔합니다. 이 상태는 20-50 세의 환자에서 더 흔하지 만 어린이와 청소년의 심장 내막 염증 사례도 많습니다.

이 질병은 기존의 위험 요인을 통제함으로써 극복하고 예방할 수 있습니다. 이 질병에 대한 자세한 내용은 의사와 상담 할 수 있습니다.

심낭염의 징후 및 증상

심낭염은 증상의 패턴과 증상의 지속 기간에 따라 여러 유형으로 나눌 수있는 일종의 심장 질환입니다.

급성 심낭염

급성 유형에서 염증은 일반적으로 3 주 이내에 발생합니다. 심낭염의 가장 흔한 징후와 증상은 날카로운 가슴 통증이나 통증이며, 종종 흉골 뒤쪽이나 가슴 왼쪽의 찌르는듯한 느낌을 호소합니다.

그러나 일부 환자는 지속적이고 압박감이 있으며 강도가 다양한 통증을 호소하기도합니다.

통증이 오른쪽 어깨와 목으로 퍼질 수 있습니다. 종종 기침, 눕거나 심호흡을하면 통증이 더 심해집니다. 이것이 때때로이 상태를 심장 마비 중에 발생하는 통증과 구별하기 어렵게 만듭니다.

만성 심낭염

만성 유형에서 징후와 증상은 일반적으로 더 오래 지속되고 사라지지 않습니다. 증상은 일반적으로 3 개월 이상 지속됩니다.

심장 내막의 만성 염증은 일반적으로 신체의 만성 염증과 관련이 있으므로 심장 주위에 체액이 축적 될 수 있습니다 (심낭 삼출). 만성 심낭염의 가장 흔한 증상은 흉통입니다.

유형에 관계없이 심낭염의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 중앙 또는 왼쪽에 날카로운 통증이 있습니다.
• 심호흡을하면 통증이 더 심해집니다.
• 누워있는 동안 숨가쁨.
• 심장이 불규칙적으로 뜁니다.
• 염증이 감염으로 인한 경우 발열.
• 몸이 약해지고 더 쉽게 피곤해집니다.
• 마른 기침.
• 복부 또는 다리의 부기

여성이 자주 경험하는 심장 마비 증상과 유사한 심낭염 증상도 있습니다. 심낭염의 증상은 등, 목 및 왼쪽 어깨의 통증입니다.

위에 나열되지 않은 징후와 증상이있을 수 있습니다. 특정 증상에 대한 우려가있는 경우 의사와 상담 할 수 있습니다.

의사를 볼 때

심장병이나 혈액 암이있을 수 있으므로 흉통과 같은 증상이 나타나면 즉시 의학적 도움을 받으십시오.

언급 된 증상을 경험하거나 추가 질문이있는 경우 의사와 상담하십시오.

각 환자의 신체는 다양한 징후와 증상을 보입니다. 가장 적절한 치료를 받으려면 건강 상태에 따라 의사 또는 가까운 의료 서비스 센터에서 느끼는 증상을 확인하십시오.

심낭염의 원인

정상적인 조건에서 심장을 둘러싸고있는 심낭 막의 두 층에는 소량의 윤활유가 들어 있습니다. 심낭염이 발생하면이 막에 염증이 생깁니다. 염증 부위의 마찰은 가슴에 통증을 유발합니다.

이 상태의 원인은 일반적으로 파악하기 어렵습니다. 대부분의 경우 의사는 일반적으로 근본 원인 (특발성)을 파악하는 데 어려움을 겪거나 특정 병원체에 의한 감염을 의심합니다.

이 상태는 때때로 심장 마비의 합병증으로 발생합니다. 이는 심장 근육이 자극을 받아 염증을 일으킬 가능성이 있기 때문입니다.

그럼에도 불구하고 영국 심장 재단에 따르면 심낭염의 가능한 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 특발성 상태

이 질병의 26 ~ 86 %는 명확한 원인이 없습니다. 그러나 최근 전문가들은 신체의 면역계 요인도 역할을 할 수 있다고 추정합니다.

2. 감염

감염은 바이러스, 박테리아, 곰팡이 또는 기생충에 의해 발생할 수 있습니다. 바이러스 감염이 가장 흔한 원인입니다. 이 질병의 1-10 % 정도가 바이러스 감염과 관련이있는 것으로 추정됩니다.

심낭염을 유발할 수있는 일부 바이러스는 다음과 같습니다.

• 콕 사키 바이러스 B
• 아데노 바이러스
• 인플루엔자 A 및 B
• 엔테로 바이러스
• Epstein-Barr
• 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV)
• 단순 포진 바이러스 (HSV)
• A 형, B 형 및 C 형 간염 바이러스

바이러스 감염 외에도 박테리아는 심낭 염증 사례의 1-8 %의 원인이기도합니다. 그들 중 일부는 박테리아입니다 연쇄상 구균, 포도상 구균, 결핵균, 대장균, 살모넬라, 및 헤모필루스 인플루엔자.

다음과 같은 곰팡이 및 기생충 Histoplasma, Blastomyces, 칸디다, 톡소 플라스마,뿐만 아니라 에키 노 코커스 심낭 염증의 소수 사례에서도 발견됩니다.

3. 염증성 질환 또는 기타 염증

심낭염의 다른 원인은 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환입니다. 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE), 경피증 또는 유육종증.

염증을 유발할 수있는 기타 질병 및 상태는 다음과 같습니다.

• 심근 경색증
• 드레서 증후군
• 대동맥 박리

실제로 예기치 않은 심낭염의 또 다른 원인은 심장 수술입니다. 예,이 상태는 방금 수술을받은 심장병 환자가 경험할 수 있습니다.

심낭염의 위험 요소

심낭염은 환자의 연령과 인종에 관계없이 거의 모든 사람에게 발생할 수있는 질병입니다. 그러나 질병에 걸릴 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

하나 이상의 위험 요소가 있다고해서 반드시 이러한 유형의 심장 질환 중 하나에 걸리게되는 것은 아니라는 점을 아는 것이 중요합니다.

어떤 경우에는 위험 요인없이 특정 질병이나 건강 상태를 경험할 수 있습니다.

다음은 심낭염을 유발할 수있는 위험 요소입니다.

• 나이

심낭의 염증은 20 ~ 50 세 환자에서 더 흔합니다. 따라서 해당 연령대에 있으면이 질병으로 고통받을 위험이 더 높습니다.

• 성별

이 질병의 발병률은 여성 환자보다 남성 환자에서 더 흔합니다.

• 질병 (염증)

류마티스 관절염과 같은 다른 염증성 문제가있는 환자, 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE) 및 경피증은 심낭의 염증을 일으킬 위험이 더 높습니다.

• 특정 질병

HIV / AIDS, 결핵 및 암과 같은 특정 질병이있는 사람들은이 염증을 경험할 가능성이 더 높습니다.

또한 신부전, 갑상선 기능 저하증 및 고 콜레스테롤 혈증과 같은 일부 대사 문제는 심낭의 염증을 유발할 수 있습니다.

• 사고로 인한 부상

특정 사고로 인해 심각한 부상을 입었다면 심낭염에 걸릴 위험이 일반인보다 높습니다.

• 특정 약물 복용

페니토인 (항 경련제), 와파린, 헤파린 (혈액 희석제) 및 프로 카인 아미드 (부정맥 치료제)와 같은 여러 유형의 약물을 복용하면이 질환이 발병 할 가능성이 높아질 수 있습니다.

그러나 위험 요인이 없다고해서이 질병에 걸릴 수 없다는 의미는 아닙니다. 위의 위험 요소는 참고 용입니다. 자세한 내용은 의사와 상담하십시오.

심낭염의 합병증

이 질병을 즉시 치료하지 않으면 증상이 악화되어 건강상의 합병증으로 이어집니다. 심낭염의 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 심장 탐포 나드

심낭에 체액이 너무 많이 축적되면 심장에 과도한 압력이 가해집니다. 이로 인해 심장으로 오가는 혈류가 감소합니다.

이 상태를 심장 눌림 증이라고합니다. 즉시 추적하지 않으면이 상태는 혈압을 급격히 떨어 뜨려 사망에이를 수도 있습니다.

2. 수축성 심낭염

이 상태는 심낭 염증의 드문 합병증으로 심낭의 두꺼워지고 영구적 인 흉터가 있습니다.

이 합병증이 발생하면 심장 조직이 제대로 작동하지 않습니다. 호흡은 또한 다리가 부어 오를뿐만 아니라 방해를받을 가능성이 있습니다.

심낭염 진단 및 치료

다음 정보는 의료 지침을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

일반적으로 의사는 철저한 신체 검사를 통해 진단을 내립니다. 병력, 경험 한 증상 및 질병의 가족력에 대한 몇 가지 질문이있을 것입니다.

또한 의사는 청진기로 심장 박동 소리도 확인합니다. 일반적으로 의사는 심낭을 긁는 소리를 통해 심낭염의 존재를 감지 할 수 있습니다.

그 후 의사는보다 정확한 진단을 위해 추가 검사를받을 것을 요청할 것입니다. 박테리아 또는 바이러스 감염 여부를 확인하기 위해 심낭 또는 혈액의 체액 샘플을 채취합니다.

또한 심장 마비, 관상 동맥 심장 질환, 심부전 진단 및 기타 심장 질환에 대한 다양한 진단을 포함하여 심장 질환을 진단하기 위해 일반적으로 수행되는 추가 검사도 있습니다. 심낭염 진단을위한 몇 가지 추가 검사는 다음과 같습니다.

1. 심전도 (EKG)

심전도를 사용한이 검사에서 의사는 심장의 전기적 활동을 측정하기 위해 신체의 전극에 전선을 연결합니다.

2. 엑스레이

의사는 엑스레이를 통해 심장의 크기와 모양을 분석 할 수 있습니다. 심장이 비대 해지면 심낭에 체액이 축적 될 수 있습니다.

3. 심 초음파

심 초음파를 이용한 심낭염 검사는 고주파 음파를 사용하여 수행되는 검사입니다. 목표는 심낭의 체액 축적을 포함하여 심장의 이미지를 생성하는 것입니다.

4. 전산화 단층 촬영 (CT 스캔)

이 X-ray 기술은 일반적인 X-ray보다 더 상세한 심장 이미지를 생성합니다. 또한 CT 스캔은 의사가 폐색전증 또는 대동맥 박리와 같은 흉통의 다른 원인을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 자기 공명 영상 (MRI 검사)

이 기술은 자기장과 전파를 사용하여 다양한 각도에서 심장 사진을 생성합니다. MRI는 또한 심낭 크기의 변화를 보여줄 수 있습니다.

심낭염의 치료법은 무엇입니까?

일반적인 상황에서 심낭염은 저절로 치유 될 수있는 심장 질환입니다. 환자는 집에서 쉬고 간단한 치료를 할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 약물로 이루어지며 드물게 수술 절차가 필요합니다.

1. 진통제

심낭염 관리의 첫 번째 단계는 의사가 기분이 나아지고 열이 떨어질 때까지 휴식을 취하는 것입니다. 의사는 아스피린과 이부프로펜과 같은 통증과 염증을 줄이기 위해 처방전없이 살 수있는 약, 항염증제를 처방 할 수도 있습니다.

2. 콜히친 (Colcrys, Mitigare)

이 약물은 신체의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로이 약물은 급성 염증을 치료하거나 지속적인 증상을 조절하기 위해 투여됩니다.

콜히친은 증상의 지속 기간을 단축하고 나중에 증상이 재발 할 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 간 및 신장 질환이있는 환자는이 약의 사용을 피해야합니다.

3. Pericardiocentesis

질병이 악화되면 심장 탐포 나드 및 만성 협착 성 염증과 같은 합병증에 대한 치료가 필요할 수 있습니다.

심장 탐포 나드는 심낭의 과도한 체액을 제거하기 위해 흉벽에 삽입 된 바늘 또는 카테터 튜브 인 심낭 천자로 치료할 수 있습니다. 이 절차는 심장의 압력을 완화합니다.

이 절차를 수행하기 전에 먼저 국소 마취 또는 마취를 받게됩니다. 일반적으로이 절차는 심 초음파 및 초음파와 함께 수행됩니다.

4. 심낭 절제술

만성 협착 성 염증 진단을 받으면 의사가 심낭 제거 수술을 권할 수 있습니다. 이 절차를 심낭 절제술이라고합니다.

이 절차는 일반적으로 심낭이 두꺼워지고 뻣뻣 해져서 혈액을 펌핑하는 심장의 기능이 더욱 손상 될 때 수행해야합니다.

심낭염에 대한 가정 치료

심낭염을 치료하기위한 생활 습관 변화와 가정 요법에는 어떤 것이 있습니까?

다음의 생활 방식과 약물은 심낭염에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 확인 귀하의 질병 및 건강 상태의 진행 상황을 정기적으로 추적하십시오.
• 의사의 지시와 조언을 따르십시오.
• 충분한 휴식을 취하고 활동을 피하십시오. 증상을 악화시킬 수있는 격렬한 작업.

질문이있는 경우 의사와상의하여 가장 적합한 솔루션을 이해할 수 있도록하십시오.