간염 : 원인, 위험, 증상 및 치료 방법

엑스

정의

간염이란 무엇입니까?

간염은 전 세계적으로 건강을 위협하는 주요 질병입니다. 이 질환은 바이러스 감염으로 인해 간 염증을 유발하므로 사람간에 쉽게 전염됩니다.

간 (간)은 소화 기관이며 신체의 대사 과정에서 중요한 역할을합니다. 간염 바이러스 감염은 소화 과정에서 간 기능 장애를 일으켜 신체의 독소와 유해 물질을 걸러냅니다.

이 간 질환은 5 가지 유형으로 나뉩니다.

• A 형 간염,
• B 형 간염,
• C 형 간염,
• D 형 간염 및 E.

간염의 원인은 알코올과 약물 남용에서 면역 체계 장애 (자가 면역)에 이르기까지 다양합니다. 그러나 바이러스 감염이이 질병의 주요 원인입니다.

이 상태는 얼마나 흔한가요?

간염은 인도네시아를 포함하여 전 세계적으로 발생하는 건강 문제입니다. 인도네시아에서는 간염 자체가 공중 보건의 질, 생산성, 기대 수명 및 지역 사회의 사회 경제적 영향에 영향을 미칩니다.

2014 년 인도네시아 보건부의 기초 보건 연구 (Riskesdas) 자료에 따르면 인도네시아는 미얀마 다음으로 동남아시아에서 B 형 간염 발병률이 가장 높은 두 번째 국가입니다.

지금까지 인도네시아 인 100 명 중 10 명 (2,800 만명)이 B 형 또는 C 형 간염에 감염된 것으로 추정됩니다. 그중 1,400 만 건은 만성 단계로 발전 할 가능성이 있습니다.

만성 단계에서 간암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 15 세 이상 인구의 유병률이 증가하고 있습니다.

일반적으로 인도네시아에서 가장 흔한 유형의 간염은 A 형 (19.3 %), B 형 (21.8 %), C 형 (2.5 %) 바이러스에 의해 발생합니다.

징후 및 증상

이 질병의 징후와 증상은 무엇입니까?

모든 간염 사례가 증상을 보이는 것은 아닙니다. 약 80 %의 경우 감염 초기 단계에서 덜 분명한 증상이 나타납니다. 나머지는 다음과 같은 다양한 정도의 증상을 보일 수 있습니다.

• 발열,
• 피로,
• 식욕 부진,
• 메스꺼움 또는 구토,
• 복통,
• 관절이나 근육통,
• 배변 및 배뇨 빈도의 변화,
• 피부와 눈의 흰자위 (황달)의 황변,
• 가려운 발진,
• 집중력 부족이나 혼수 상태와 같은 정신적 변화
• 내부 출혈.

언제 의사를 만나야합니까?

언급 된 징후와 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 이렇게하면 조건에 따라 올바른 치료를받을 수 있습니다.

원인 및 위험 요소

간염의 원인은 무엇입니까?

이 질병을 일으킬 수있는 몇 가지 사항이 있습니다.

간염 바이러스

간염의 주요 원인은 간에서 발생하는 바이러스 감염으로 염증을 유발합니다.

인도네시아에서 가장 흔한 사례는 A 형, B 형, C 형 간염 바이러스 (HAV, HBV 및 HCV) 감염입니다. 세 가지 특성이 다르기 때문에 전송 모드가 다릅니다.

A 형 간염

A 형 간염 (HAV 바이러스 감염)은 개발 도상국 사람들에게 흔한 질병입니다. 이 질병은 다른 유형에 비해 가장 가벼운 증상을 유발합니다.

이 질병의 대부분의 경우는 증상을 일으키지 않습니다. 급성 인 경우 두통, 메스꺼움 및 구토를 경험할 수 있습니다. HAV 전송은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

• 오염 된 음식과 음료의 소비,
• 환자와의 직접적인 접촉도
• 콘돔없이 성관계.

간 질환을 일으키는 바이러스에는 차폐되지 않은 바이러스 RNA가 포함됩니다. 간으로 들어간 후 HAV는 2 ~ 6주의 잠복기를 갖습니다. 감염시 HAV는 간 간세포에서 복제됩니다.

대부분의 바이러스와 달리 HAV는 간세포에 손상을주지 않습니다. 발생하는 손상은 면역 체계의 반응으로 인해 발생합니다. 따라서 HAV에 감염된 사람들은 항 HAV IgM 및 항 HAV IgG를 찾을 수 있습니다.

B 형 간염

처음에 HBV에 감염된 사람들은 급성 B 형 간염을 앓게됩니다. 이 상태의 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

• 오른쪽 상복부 통증,
• 황달도
• 소변이 어두워지고 농축됩니다.

급성 HBV 감염은 만성 단계로 진행될 위험이 있습니다. 이 질병은 조기 예방 접종을 통해 예방할 수 있습니다.

HBV 전파의 95 %는 수직으로, 즉 주 산기 또는 분만 과정에서 발생하며 5 %는 수혈, 바늘, 면도기, 장기 이식 과정을 통해 수평으로 발생합니다.

C 형 간염

간경변이나 간암과 같은 만성 간 질환 환자는 C 형 간염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.이 상태는 일반적으로 만성 단계로 진행된 HCV 감염에 의해 발생하므로 특별한 치료가 필요합니다.

지금까지 HCV의 확산을 줄일 수있는 백신은 없습니다. 실제로이 바이러스는 바이러스 특성이 다른 6 가지 유형의 유전자 또는 유전자형으로 나뉩니다. 그렇기 때문에 백신 제조는 HCV 유전자형의 변이에 맞서 싸울 수있는 항체를 만들어야합니다.

HBV와 마찬가지로 HCV 감염은 수혈, 체액 및 장기 이식을 통해 전염 될 수 있습니다. 출산 중 또는 성적 접촉을 통한 바이러스 전염도 발생할 수 있지만 가능성은 여전히 ​​매우 낮습니다.

이 바이러스는 인간 또는 침팬지 세포에서만 살 수있는 덮개로 보호되는 단일 RNA 세포로 구성됩니다. HCV는 빠르게 복제되므로 감염 중에 혈액에서 숫자가 급격히 증가합니다.

C 형 간염 바이러스의 증가는 HCV 감염에 대한 면역 체계에 의해 생성되는 항체 (항 -HCV)의 수로 이어질 수 없습니다. HCV 감염과 싸우기 어려운 면역 체계의 반응은 간 염증을 유발합니다.

D 형 및 E 형 간염

다른 두 가지 간염 바이러스, 즉 HDV (D 형 간염 바이러스)와 HEV (E 형 간염 바이러스)는 인도네시아에서 많은 사례에서 발견되지 않지만 그 확산에주의해야합니다.

HDV 또는 델타 바이러스라고하는 것은 드물게 발견되는 간염 바이러스의 유형이지만 다른 간염 바이러스 중에서 가장 위험한 바이러스입니다.

HDV는 번식을 위해 HBV가 필요하므로 B 형 간염 환자에서만 발견 할 수 있습니다.

HEV는 HAV와 거의 동일한 특성을 가지고 있습니다. 즉,이를 통해 전달되는 RNA 바이러스 유형을 포함합니다. 대변 ​​구강 또는 입으로 들어가십시오.

비 바이러스 성 간염

간의 염증은 또한 독성 물질, 약물 물질 및 간의 세포를 파괴 할 수있는 유해 화학 물질 또는 간세포라고도하는 유해 화학 물질에 의해 발생할 수 있습니다.

이러한 독성 물질에 노출되면 간에서 간세포 손상의 70 ~ 85 %가 발생할 수 있습니다. 또한 간 기능에 영향을 미치는식이 보조제의 사용으로 인해 비 바이러스 성 간염이 발생할 수 있습니다.

알코올성 간염

알코올성 간염은 수년간의 알코올 섭취로 인해 간에서 발생하는 염증입니다. 그러나 알코올에 의존하는 사람들이 반드시이 질병에 걸리는 것은 아닙니다.

어떤 경우에는 정상적인 수준으로 알코올을 섭취하는 사람들도이 질병에 걸릴 수 있습니다.

이 질환이있는 환자는 과도한 알코올 섭취, 상부 복통, 메스꺼움 및 구토로 인한 식욕 부진 증상을 경험합니다.

드물지 않게, 환자는 종종 쉽게 집중력을 잃거나이 질병 동안 행동의 변화를 경험합니다. 이것은 신체의 독소 수치가 증가했기 때문입니다.

또한 알코올 함량은 간 기능을 약화시켜 간염 바이러스 감염에 더 취약해질 수 있습니다.

알코올 섭취조차도 알코올성 지방간 또는간에 지방이 너무 많이 축적되는 상태 또는 만성 간 손상 인 간경변과 같은 여러 다른 간 질환으로 이어질 수 있습니다.

자가 면역 간염

자가 면역 간염은 면역 체계가 간세포를 공격하는 상태입니다. 염증뿐만 아니라이 간세포 손상은 즉시 치료하지 않으면 간부전을 일으킬 수 있습니다.

이 간 문제의 주요 원인은 확실하지 않습니다. 그러나이 질병은 환경 적 요인으로 인해 발생하는 유전 질환입니다.

증상은 일반적으로 다른 증상과 동일합니다. 그러나이 건강 장애는 과도하게 반응하는 면역 체계의 작용을 억제하기 위해 약물을 복용함으로써 조절할 수 있습니다.

자가 면역 간염은 두 가지 유형, 즉 더 흔하게 나타나는자가 면역 1 형과 2 형으로 나뉩니다. 또한이 질환을 가진 사람들은 다음과 같은 다른자가 면역 질환을 경험할 수도 있습니다.

• 체강 질병,
• 류마티스 성 관절염 및
• 궤양 성 대장염.

이 상태가 발생할 위험을 증가시킬 수있는 요인은 무엇입니까?

간염은 다음과 같은 여러 위험 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 약용이나 문신이나 피어싱을 위해 다른 사람과 바늘을 공유합니다.
• 면역 체계를 낮출 수 있기 때문에 HIV에 감염됩니다.
• 콘돔없이 성관계.
• 아세트 아미노펜 및 메토트렉세이트와 같이 간을 손상시킬 수있는 약물 사용.
• A 형 및 E 형 간염 환자와 식기 공유
• 오염 된 물 및 식품 공급원 사용.
• 수혈 또는 화학 요법과 같은 의료 절차 수행.
• 엄마에서 아이로의 전염

합병증

간염의 합병증은 무엇입니까?

간염 합병증은 B 형 및 C 형 간염 환자에서 발생하기 더 쉽습니다. 또한 HBV 감염이 장기간 지속되거나 만성 감염을 포함하는 경우 더 흔합니다.

다음은 간 기능 장애로 인해 발생하는 몇 가지 합병증입니다.

섬유증

간 손상의 초기 단계는 경화 된 간 조직인 섬유증입니다. 치료하지 않고 방치하면 섬유증이 간경변으로 발전합니다.

이 상태는 간으로가는 혈류를 발달시키고 차단하는 데 20-30 년이 걸립니다 (간경변).

경화증

간염 바이러스 감염으로 인해 발생하는 간 염증은 장기적으로 간 기능을 손상시키는 손상을 일으킬 수 있습니다. 간 손상이 나타나는 것이 특징 인 간경변은 간이 더 이상 정상적으로 기능하지 못하게합니다.

American College of Gastroenterology에 따르면 만성 C 형 간염 환자의 약 20 %가 간경변증에 걸립니다. 간경변이 발생하면 약 50 %의 환자가 향후 5 ~ 10 년 내에 생명을 위협하는 합병증을 경험하게됩니다.

지금까지이 병을 치료할 수있는 약은 없습니다. 간 이식은 회복을위한 유일한 옵션입니다.

심장 암

간암은 간염 환자에게 가장 취약한 합병증 중 하나입니다. 치료하지 않고 방치하면 간암이 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

그렇기 때문에 의사는 종양이 형성되었는지 확인하기 위해 6 ~ 12 개월마다 초음파 검사를 권장합니다. 빨리 발견 될수록 간암 치료는 더 큰 치료 기회를 열어줍니다.

수행 할 수있는 치료는 암세포와 손상된 간 부분을 외과 적으로 제거하거나 간 이식을 수행하는 것입니다.

B 형 간염 전격

B 형 간염 전격은 면역 체계가 바이러스 감염과 싸우기 위해 반응하여 심각한 간 손상을 일으키는 상태입니다. 이 질병의 증상은 다음과 같이 다양합니다.

• 기절,
• 위의 부종 및
• 황달 (황달)이 나타납니다.

이 질환은 간부전을 일으킬 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

진단

이 상태를 진단하는 방법?

간염에 걸린 많은 사람들은 자신이 바이러스에 감염되었는지조차 모릅니다. 그렇기 때문에이 질병은 일상적인 건강 검진 중에 우연히 더 자주 발견됩니다.

이 질병을 확인하는 가장 좋은 방법은 다음을 측정하여 간 기능의 결과를 보여주는 혈액 검사를받는 것입니다.

• SGPT 및 SGOT,
• 빌리루빈,
• 알부민 및
• 총 단백질 (TP).

혈액 검사 외에도 의사는 피부 나 눈의 황변과 같은 경험 한 증상의 신체 검사를 통해이 질환을 진단 할 수 있습니다. 바이러스가있는 곳을 찾으려면 이력 확인이 필요합니다.

간염은 어떻게 치료합니까?

다음은 간염을 다루는 몇 가지 방법입니다.

약제

간염 치료에 가장 흔한 약물은 다음과 같습니다.

• 인터페론
• 프로테아제 억제제 항 유리 약
• Nucleoside 아날로그 항 유리제
• 중합 효소 억제제 및 병용 약물 요법

인터페론

인터페론은 항 바이러스 약물의 조합입니다. 이 약물은 부작용을 줄이고 약물이 더 오랫동안 체내에 남아 있도록하는 것을 목표로합니다.

또한 인터페론은 단백질 섭취를 증가시켜 감염과 싸우고 면역 체계가 HCV와 싸우도록하여 합병증이 발생하지 않도록합니다. 인터페론에는 다음이 포함됩니다.

• peginterferon alfa-2a (Pegasys) 주입
• peginterferon alfa-2b 주입 (PegIntron, Sylatron)
• 인터페론 알파 -2b 주입 (Intron A)

프로테아제 억제제 항 바이러스 약물

프로테아제 억제제는 번식을 중지하여 바이러스의 확산을 방지하는 데 사용됩니다. 이 약물은 구두로 사용할 수 있습니다. 다음은 일부 프로테아제 억제제 항 바이러스 약물입니다.

• Telaprevir (Incivek)
• 보세 프레 비르 (Victrelis)
• Paritaprevir (이것은 프로테아제 억제제이지만 Viekira Pak에서만 사용 가능)

Nucleoside 아날로그 항 바이러스 약물

뉴 클레오 사이드 유사 항 바이러스 약물은 또한 새로운 바이러스의 형성을 방지하는 역할을합니다. 이 약물은 간염 치료를 위해 다른 요법과 함께 사용됩니다.

이 유형의 가장 일반적인 약물은 리바비린 (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole)입니다.

그럼에도 불구하고 리바비린의 부작용은 매우 위험하여 신생아의 선천적 결함을 유발합니다. 그렇기 때문에 임산부는이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

또한 리바 브린은 어린이의 성장을 억제 할 수도 있습니다. 이 위험은 수태시 남성에서 여성 파트너로 옮길 수 있습니다.

중합 효소 억제제 및 병용 약물 요법

중합 효소 억제제는 바이러스 생성을 중단하여 간염의 진행을 예방합니다. 이러한 치료에는 중합 효소 억제제 인 Sovaldi (Sofosbuvir)가 포함됩니다.

이 약물은 때때로 최대 24 주 동안 리바비린과 함께 사용됩니다.

의사는 레디 파스 비르와 소포스 부 비르 (하르 보니)를 병용하여이 질환을 치료할 수도 있습니다. 이 약은 음식과 함께 사용해야하며 분쇄해서는 안됩니다.

일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 구역질,
• 가려움,
• 불면증도
• 약점.

가정 요법

간염 치료를위한 가정 요법은 무엇입니까?

간염 치료는 일반적으로 증상을 줄이는 데 중점을 둡니다. 다음과 같이 합병증의 위험을 줄이기 위해 간단한 치료를 할 수도 있습니다.

• 더 많은 휴식을 취하십시오.
• 메스꺼움을 치료하기 위해 음식을 더 작은 부분으로 나누십시오.
• 에너지를 위해 과일 주스 나 우유와 같은 고 칼로리 식품을 선택하십시오.
• 바이러스에 감염된 동안 알코올 섭취를 중단하십시오.
• 콘돔없이 성관계를 갖지 마십시오.
• 특히 화장실에 간 후에는 항상 손을 씻으십시오.
• 감염된 동안 다른 사람을 위해 음식을 준비하지 않습니다.

간염은 바이러스에 의한 염증성 감염입니다. 손을 씻는 등 위생을 잘하면 간 질환으로부터 보호받을 수 있습니다.

추가 질문이있는 경우 의사와상의하여 올바른 질문을 받으십시오.