다발성 골수종 : 증상, 원인 및 치료

정의

다발성 골수종이란 무엇입니까?

다발성 골수종은 골수의 형질 세포에서 발생하는 일종의 혈액 암입니다.

골수는 혈액 세포가 생성되는 골 강의 여러 부분에서 발견되는 연조직입니다. 골수에있는 혈장 세포는 인간 면역 체계에서 중요한 역할을하는 일종의 백혈구입니다.

일반적으로 형질 세포는 신체가 감염과 싸우고 세균을 죽이는 데 도움이되는 항체 또는 면역 글로불린을 생성합니다. 그러나 그들이 암으로 발전하면 형질 세포는 실제로 단클론 단백질 또는 M 단백질이라고하는 비정상 단백질 (항체)을 생성합니다.

이 M 단백질은 신장 손상, 뼈 손상 및 면역 기능 손상을 일으킬 수 있으므로 신체의 감염과 싸우는 데 도움이되지 않습니다. 또한 골수종 암세포의 발달은 적혈구와 백혈구의 생성과 기능을 방해하여 빈혈, 혈소판 감소증 및 백혈구 감소증을 유발할 수 있습니다.

골수종 암 세포는 일반적으로 척추, 두개골, 골반, 갈비뼈, 팔, 다리 및 어깨와 허리 주변 부위에 나타납니다. 이 질병은 일반적으로 신체의 여러 부분에 영향을 미치므로이 상태를 종종 다중이라고합니다.

다발성 골수종은 완전히 치료할 수없는 질병입니다. 치료는 질병을 조절하고 증상과 합병증을 완화하며 환자의 수명을 연장하는 데 목적이 있습니다. 암세포가 비활성화 될 수 있습니다 (잠자는) 몇 년 동안 다시 나타났습니다.

다발성 골수종은 얼마나 흔합니까?

다발성 골수종은 드문 유형의 혈액 암입니다. 혈액 암 사례의 약 10 %만이 이러한 유형의 질병에 포함됩니다. 더 흔한 다른 유형의 혈액 암, 즉 백혈병 및 림프종 (림프종)

이 질병은 또한 세계에서 가장 자주 발생하는 암 사례에서 22 위를 차지합니다. 2018 년 Globocan 데이터에 따르면 1 년에 세계에서 159,985 개의 새로운 골수종 사례가 발생합니다. 한편 인도네시아의 경우 같은 해 골수종의 새로운 사례는 2,717 건이었습니다.

이 유형의 암은 여성보다 남성 환자에서 더 흔합니다. 또한이 질병은 평균 연령이 60 세 이상인 노인 환자에게도 더 흔합니다.

다발성 골수종은 기존 위험 요소를 인식하여 치료할 수 있습니다. 이 질병에 대한 자세한 정보를 찾으려면 의사와 상담하십시오.

징후 및 증상

다발성 골수종의 징후와 증상은 무엇입니까?

다발성 골수종 징후와 증상은 다양 할 수 있습니다. 사실, 증상은 일반적으로 처음이나 초기에 나타나지 않습니다.

그러나 발생할 수있는 다발성 골수종의 증상은 다음과 같습니다.

• 종종 등, 엉덩이, 어깨 또는 갈비뼈에서 느껴지는 뼈 통증입니다.
• 쉽게 부러지는 (골절) 뼈가 약합니다.
• 피로 (피로), 숨가쁨, 쇠약함과 같은 빈혈의 증상입니다.
• 잦은 감염 또는 사라지지 않는 감염.
• 잦은 갈증, 잦은 배뇨, 변비, 혼돈 및 잦은 졸음과 같은 고칼슘 혈증 (혈액에 칼슘이 너무 많음)의 증상입니다.
• 잦은 코피, 잇몸 출혈 및 심한 생리와 같은 비정상적인 멍과 출혈.
• 신장 문제의 징후로는 메스꺼움, 식욕 부진, 체중 감소, 탈수, 에너지 부족, 부은 발목, 발, 손 등이 있습니다.
• 척추 신경에 대한 압력으로 인한 신경계 장애 (척수 압박) 심한 허리 통증, 무감각 (특히 다리와 팔), 방광 또는 장 조절의 어려움, 발기 문제 등.

다른 증상이나 징후 중 일부는 위에 나열되지 않을 수 있습니다. 이러한 증상에 대해 불안감을 느끼면 즉시 의사와 상담하십시오.

의사에게 갈 때

위의 증상이 항상 암으로 인한 것은 아닙니다. 그러나 위에서 언급 한 증상이 나타나면, 특히 지속적으로 발생하고 사라지지 않는 경우에는 즉시 의사와 상담해야합니다.

각 환자의 신체는 다양한 징후와 증상을 보입니다. 가장 적절한 치료를 받고 건강 상태에 따라 항상 의사와 상담하십시오.

원인

다발성 골수종의 원인은 무엇입니까?

지금까지 다발성 골수종의 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 전문가들은 골수종이 손상된 골수 형질 세포에서 발생한다고 믿습니다. 형질 세포의 돌연변이 DNA로 인해 손상이 발생합니다.

DNA는 세포가 복제 및 발달하는 방법을 지시함으로써 작동합니다. 건강한 형질 세포는 일반적으로 정상적인 속도로 발달 한 다음 죽고 새로운 세포로 대체됩니다.

그러나 손상된 형질 세포는 계속해서 살며 통제 할 수없는 상태로 발달하여 건강한 세포의 축적과 생산을 방해합니다. 그러나 일반적으로 암세포와 달리 이러한 비정상적인 세포 축적은 조직이나 종양을 형성하지 않습니다.

이 손상된 세포는 건강한 형질 세포처럼 계속해서 항체를 생산합니다. 그러나 이러한 항체는 평소처럼 기능하지 않습니다 (단클론 단백질 또는 M 단백질).

어떤 경우에는 다발성 골수종이 다음과 같은 의학적 상태에서 시작됩니다. 유의미한 단클론 감마 병증 (MGUS). 매년 MGUS 환자의 약 1 %가 이러한 유형의 암에 걸립니다.

골수종과 마찬가지로 MGUS는 혈액에서 M 단백질의 생성을 특징으로합니다. 그러나 MGUS 환자의 경우 M 단백질 수치가 낮아 신체에 손상을 줄 위험이 없습니다.

위험 요소

다발성 골수종 발병 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

다발성 골수종은 누구에게나 영향을 미칠 수있는 질병입니다. 그러나이 질병의 발병 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

하나 이상의 위험 요인이 있다고해서 반드시이 질병에 걸리게되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 골수종 환자에게 위험 요인이 없습니다.

다음은이 질병을 유발하는 위험 요소입니다.

1. 나이 증가

이 질병은 50 ~ 60 세 이상의 환자에게 더 흔합니다. 40 세 미만의 환자에서이 질병의 발병률은 매우 낮습니다.

2. 남성 성별

남성의 경우 여성보다이 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 그 원인은 아직 확실하지 않습니다.

3. 특정 인종

이 질병의 사례 수는 백인보다 흑인에서 두 배나 흔합니다.

4. 방사선 노출

특별한 환경에서 작업하는 것과 같이 장기간 높거나 낮은 수준의 방사선에 노출 된 경우이 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다.

5. 가족 역사

이 질병에 걸린 부모, 형제 자매, 형제 자매 또는 자녀가있는 경우 질병에 걸릴 확률이 2 ~ 3 배 더 높습니다.

6. 과체중 또는 비만

과체중이나 비만은 골수종을 포함한 체내 암세포 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

7. 역사 유의미한 단클론 감마 병증 (MGUS)

골수종 환자는 일반적으로 이미 이전의 MGUS 질환이 있습니다. 따라서 MGUS가 있으면 이러한 유형의 암에 걸릴 가능성이 더 큽니다.

8. 약한 면역 체계

장기 이식 후 치료 결과 면역 체계가 약화 된 사람들은 골수종에 걸릴 위험이 더 큽니다. 또한 HIV 감염자에서이 질병에 걸릴 확률이 높아집니다.

진단 및 치료

설명 된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

다발성 골수종은 어떻게 진단됩니까?

어떤 경우에는 다른 의학적 상태에 대한 혈액 검사를받을 때 다발성 골수종이 발견 될 수 있습니다. 그러나 다른 경우에는 증상에 따라 골수종이 발견됩니다.

이 경우 의사는 먼저 귀하가 가질 수있는 위험 요인, 귀하와 귀하의 가족 병력 ​​및 증상이 지속 된 기간에 대해 질문 할 것입니다. 그런 다음 테스트를 받아야합니다. 다발성 골수종 진단을위한 검사는 다음과 같습니다.

1. 혈액 검사

의료진은 완전한 혈구 수 검사를 실시합니다 (완전한 혈구 수 또는 CBC) 혈액 내 백혈구, 적혈구 및 혈소판 수치를 결정합니다. 또한 크레아티닌, 알부민, 칼슘 및 기타 전해질 수치는 골수종 세포에서 생성되는 M 단백질 수치를 포함하여 혈액 화학 검사를 통해 확인됩니다.

2. 소변 검사

소변 검사는 신장을 통해 처리 된 소변 내 골수종 단백질의 존재를 확인하기 위해 주기적으로 수행됩니다. 이 테스트는 소변 단백질 전기 영동 (UPEP) 및 소변 면역 고정.

3. 면역 글로불린 정량 검사

이 검사는 IgA, IgD, IgE, IgG 및 IgM과 같은 여러 유형의 항체의 혈중 농도를 계산합니다. 이러한 성분 중 하나가 과도하거나 너무 적 으면 골수에서 암세포가 발생하고있을 수 있습니다.

4. 전기 영동

이 절차는 골수에 암이 있는지 확인하는 가장 정확한 단계입니다. 이 검사를 통해 의사는 M 단백질과 같은 혈액 내 비정상 단백질을 발견 할 수 있습니다.

5. 골수 생검

이 검사에서 의사는 바늘을 사용하여 골 수액 샘플을 채취합니다. 그런 다음 실험실에서 골수종 세포가 있는지 확인하기 위해 골 수액을 검사합니다.

6. 이미징 테스트 (CT 스캔, MRI 또는 ​​PET 스캔)

의사는 또한 신체 내부, 특히 골수와 같은 연조직의 영상 검사를 권장합니다.

다발성 골수종은 어떻게 치료합니까?

어떤 경우에는이 질환이있는 사람들은 특히 증상을 느끼지 않는 경우 치료가 필요하지 않습니다. 이 상태에서는 암세포의 발달을 모니터링하기 위해 정기적 인 혈액 및 소변 검사 만 받으면됩니다.

치료는 일반적으로 증상이 나타날 때만 제공됩니다. 주어진 치료는 건강 상태와 암세포가 얼마나 심하게 발달했는지에 따라 다릅니다.

다음은 다발성 골수종 환자를위한 일반적인 치료법입니다.

1. 표적 치료

표적 치료제는 암세포가 생존하도록하는 장애에 중점을 둡니다. 골수종에 대한 표적 치료제로는 보르테 조밉 (Velcade), 카르 필조 밉 (키프 롤리스) 및 익사 조밉 (Ninlaro)이 있습니다.

2. 생물학적 치료

생물학적 치료 약물은 신체의 면역 체계가 골수종 세포를 죽 이도록 장려합니다. 이러한 유형의 치료에서 의사는 탈리도마이드 (Thalomid), 레 날리도 마이드 (Revlimid) 및 포말 리도 마이드 (Pomalyst)와 같은 약물을 제공합니다.

3. 화학 요법

화학 요법 약물은 골수종 세포를 포함하여 빠르게 성장하는 암세포를 죽일 수 있습니다. 약은 일반적으로 경구 또는 주사로 투여됩니다. 이 치료는 종종 골수 이식 전에 이루어집니다.

4. 코르티코 스테로이드

프레드니손 및 덱사메타손과 같은 코르티코 스테로이드 약물은 신체가 염증이나 염증과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 신체의 면역 체계가 골수종 세포와 싸우도록 촉발 할 수 있습니다.

5. 골수 이식

손상된 골수를 새로운 골수로 교체하기 위해 수술 절차가 수행됩니다.

6. 방사선 요법 또는 방사선 요법

이 절차는 X 선 및 양성자와 같은 고출력 빛을 사용하여 신체의 골수종 세포를 죽입니다.

귀하의 상태에 따라 의사가 다른 약물과 약물을 투여 할 수 있습니다. 올바른 유형의 치료를 위해 항상 의사와 상담하십시오.

홈 케어

다발성 골수종 치료에 도움이 될 수있는 생활 습관 변화 또는 가정 치료에는 어떤 것이 있습니까?

아래의 생활 방식과 가정 요법은 다발성 골수종 치료에 도움이 될 수 있습니다.

• 상태, 증상 처리 방법 및 치료의 부작용을 알고 있습니다.
• 가족, 친구 및 동료의 지원을 구하십시오.
• 충분한 휴식을 취하십시오.
• 건강한 식단을 채택하고 충분한 운동을합니다. 식사에 문제가있는 경우 식사를 더 적게, 더 자주 나누십시오.
• 지나치게 노력하지 마십시오. 치료 중에 여전히 직장이나 학교에 가야한다면이 상태에 대한 자신의 능력을 논의해야합니다.

질문이 있으면 의사와 상담하여 가장 적합한 솔루션을 더 잘 이해하십시오.