차례:
철분 결핍은 철분 결핍으로 인한 빈혈에서 철분 결핍으로 인한 빈혈에 이르기까지 다양한 상태로 이어질 수 있습니다. 철분 결핍 상태에서 저장된 철의 양 (혈청 페리틴 농도로 측정)은 감소하지만 배출되는 철과 기능성 철의 양은 영향을받지 않을 수 있습니다. 철분 결핍이있는 사람은 신체에 추가 철분이 필요한 경우 사용할 수있는 충분한 철분 저장고가 없습니다.
철분 결핍으로 인한 적혈구 생성 상태에서는 저장된 철분이 고갈되고 흐르는 철 (트 페린 포화도에 의해 측정 됨)이 감소합니다. 흡수 된 철분의 양은 손실 된 철분의 양을 보충하거나 신체 성장 및 기능에 필요한 철분의 양을 제공하기에 충분하지 않습니다. 이 단계에서 철분 결핍은 적혈구 생성을 제한하고 적혈구 프로토 포르피린의 농도를 증가시킵니다.
가장 심각한 철분 결핍 상태 인 철분 결핍으로 인한 빈혈 상태에서는 철 매장량, 채널링 된 철 및 기능성 철이 결핍되어 Hb 및 낮은 혈청 페리틴, 저 유량 철 농도 및 농도 증가가 있습니다. 적혈구.
임신 중 산모에 대한 부정적인 영향
생식 관련 사망
빈혈이있는 임산부는 태아기에 사망 할 위험이 있습니다. 매년 출산 또는 산후 조기에 의한 산모 사망자는 거의 500,000 명에 달하며, 대부분은 개발 도상국에서 발생합니다. 빈혈은 이러한 사망의 20 ~ 40 %에서 주요 또는 유일한 원인입니다. 많은 분야에서 빈혈은 거의 모든 산모 사망의 요인이며 임신 및 출산과 관련된 산모 사망의 전체 위험을 5 배 증가시킵니다. 심각한 빈혈에서는 사망 위험이 극적으로 증가합니다.
대부분이 임신과 출산과 관련된 이러한 모성 사망 사례는 모성 사망률이 거의 100 배나 낮고 심각한 빈혈이 극히 드문 산업화 된 세계의 경우와는 대조적입니다. 심각한 빈혈은 개발 도상국의 특정 국가 및 지역에서 사회 경제적 상태 및 최소 건강 상태와 관련이 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 말라리아 감염과 함께 다른 감염과 엽산과 비타민 A를 포함한 일부 영양 결핍이이 인구에 고유합니다. 철분 결핍은 임신 중 대부분의 빈혈 사례에 크게 기여합니다.
태아 사망을 포함한 출산 중 합병증의 위험은 신체 발달이 느린 빈곤층에서 더 높습니다. 일반적인 영양 실조, 특히 아동기와 청소년기의 철분 및 엽산 결핍은 신체 성장을 저해합니다. 철분과 엽산 보충제는 임산부와 십대 소녀의 성장을 더 잘 할 수 있습니다.
임신과 출산 중 성능
철분 결핍으로 빈혈을 경험하는 임산부는 빈혈이 아닌 사람보다 임신 기간이 더 짧거나 심지어 철분 결핍으로 인해 빈혈이 발생하지 않는 임산부보다 임신 기간이 짧습니다. 전향 적 연구에 따르면 모든 빈혈 임산부는 빈혈이없는 여성에 비해 조기 진통 위험이 더 높습니다.
철 결핍 빈혈 군은 일반적인 빈혈 군에 비해 위험도가 2 배 높았습니다. 이러한 결과는 산모 연령, 산모, 민족성, 산전 또는 산전 체중, 출혈, 기준선 혈액 상태에서의 재태 연령, 하루 흡연량 및 임신 전 체질량 지수를 제어 한 후 얻은 것입니다. 불충분 한 임신 체중 (특정 임신 연령에 해당)은 모든 빈혈 사례, 특히 철분이 부족한 사람들의 경우 훨씬 더 높은 위험입니다. 부적절한 체중은 또한 조기 진통과 관련이 있습니다.
열대 지방의 일부 개체군에서 엽산 보충제는 혈액 학적 상태를 증가시키고 출생 체중을 증가 시키며 조산 발생률을 감소시킵니다.
이러한 결과는 다른 후 향적 연구를 확인하고 명확하게하거나 빈혈의 낮은 유병률을 포함한 더 나은 영양이 출생 체중 증가 및 조산 률 감소와 관련이 있으며 빈혈이 출생 위험 증가와 관련이 있다는 간접적 증거를 제공합니다. 빈혈이 심할수록 저체중 출생의 위험이 커집니다.
출산은 지구력과 고된 육체적 노력을 요구하며, 신체적으로 건강한 여성 (중증 빈혈의 경우 거의 불가능)은 몸매가 더 좋으며 덜 건강한 여성에 비해 분만 중 합병증이 적습니다. 심한 빈혈의 경우 분만 중 심부전이 주요 사망 원인입니다.
수유 성능
철분이 부족하거나 빈혈이있는 산모가 모유 수유 과정에서 다른 정상 산모보다 능력이 떨어진다는 증거는 없으며 거시적 및 미량 영양 적 관점에서 모유의 구성은 기본적으로 변하지 않았습니다.
그러나 최상의 상황에서도 모유의 철분은 4 ~ 6 개월 이상의 영아에게 적절한 철분 영양을 유지하기에 불충분 한 것으로 나타났습니다.
면역 면역 상태
인도의 두 연구에 따르면 임산부의 빈혈과 심한 철분 결핍은 철분 치료로 되돌릴 수있는 손상된 세포 매개 면역을 유발합니다. 이 연구에서 부족했던 중요한 제어 변수는 엽산의 영양 학적 기록이었습니다.
아기에 대한 부정적인 영향
건강과 발달
100,000 건 이상의 임신을 포함하는 두 건의 대규모 산업 연구는 빈혈이있는 여성에게 불리한 임신 결과가 흔하다는 것을 분명히 보여줍니다. 두 연구 모두 빈혈이있는 산모에서 태아 사망 및 이상, 조산, 저체중 출생률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 이 위험은 임신 전반기에만 빈혈이있는 산모들 사이에서도 분명합니다. 빈혈의 중증도, 조산, 저체중 사이에는 매우 명확한 상관 관계가 있습니다.
이러한 불리한 임신 결과에서 빈혈의 원인은 철과 엽산으로 빈혈을 성공적으로 치료함으로써 출생 체중과 주 산기 사망률에 긍정적 인 결과를 보여주는 연구에 의해 더욱 확립되었습니다.
영아의 건강과 발달 측면에서 저체중 아동은 특히 영양 실조, 감염 및 사망 위험이 증가하는 개발 도상국에서 고통을 겪습니다. 아기의 추가 위험은 어린이뿐만 아니라 성인의 철분 결핍과 빈혈로 인해 뇌 기능의 변화를 초래하여 나중에 어머니와 자녀의 상호 작용을 방해하고 학교에서 혼란을 초래할 수 있습니다. 철분 결핍으로 빈혈을 앓고있는 아기가 정신 발달 및 수행 능력에있어 장기적인 장애를 일으켜 아동의 학습 능력을 방해 할 수 있다는 증거가 있습니다.
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