요관 협착 : 증상, 원인 및 치료 및 황소; 안녕 건강

정의

요관 협착이란 무엇입니까?

요관 협착은 하나 또는 두 개의 요관이 좁아지는 현상입니다. 요관은 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관입니다. 이 상태에서 좁아진 요관의 일부는 방광으로의 소변 통과를 막는 폐쇄를 유발합니다.

일반적으로이 상태는 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 그러나 즉시 치료하지 않으면 막힌 소변이 신장으로 다시 흘러 들어가 장기를 감염시키고 손상시킬 수 있습니다. 심한 경우,이 질환은 신부전, 패혈증 (생명을 위협하는 감염) 또는 사망으로 이어질 수도 있습니다.

요관 협착은 얼마나 흔한가요?

요관 협착은 매우 흔한 경우입니다. 이 상태는 종종 BPH (양성 전립선 비대)가있는 60 세 이상의 남성에서 발생합니다.

전립선이 커지면 소변 흐름이 막히고 방광에 축적됩니다. 이것은 차례로 요관을 밀고 막힘을 일으킬 수 있습니다.

질문이 있고 요관 협착에 관한 추가 정보가 필요하면 의사와상의하십시오.

조짐

요관 협착의 증상은 무엇입니까?

일부 환자에서는 요관 협착이 무증상이고 다른 환자는 경미한 증상이 있습니다. 그러나 막힘이 느려지는 경향이 있으면 증상이 점차적으로 나타날 수도 있습니다.

당신이 느끼는 징후와 증상은 협착이 어디에 있는지, 그리고 환자가 다른 비뇨 기계 질환이 있는지 여부에 따라 다릅니다. 신장 문제가있는 환자는 더 심각한 증상을 경험할 수 있습니다.

요관 협착의 일부 증상은 다음과 같습니다.

복부, 허리 또는 갈비뼈 아래 옆에 심한 통증,
발열,
메스꺼움과 구토,
작은 물 (안양-안양 간)을 만들 때 어려움,
더 자주 소변을보고
부은 발,
소변의 색이 더 흐리거나 피가 섞인 (혈뇨).

의사를 볼 때

증상을 느끼기 시작하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 특히 증상이 소변을보기 어렵게 만드는 경우. 조기에 올바른 치료를 받으려면 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

원인

이 상태가 나타나는 원인은 무엇입니까?

요관 협착의 원인은 다르며 일부 경우는 선천적 일 수 있습니다. 장기 구조의 이상으로 인해 협착이 발생할 수 있습니다. 이러한 장애에는 다음이 포함됩니다.

1. 이중 신장

한 신장에 한 번에 두 개의 요관 채널이있는 경우 이중 신장이라고 할 수 있습니다. 일반적으로 각 신장에는 요관이 하나만 있습니다. 이 상태는 출생부터 존재합니다.

요관 중 하나가 제대로 기능하지 않으면 소변이 신장으로 다시 흘러 손상을 일으킬 수 있습니다.

2. Ureteropelvic junction

Ureteropelvic junction 요관이 방광이나 신장에 연결되어 소변의 흐름을 차단하는 질환입니다.

이러한 장애는 선천적이거나 나중에 부상 또는 흉터 조직 (손상 후 형성되는 새로운 피부 조직)의 결과로 나타나거나 종양 발생으로 인해 발생할 수 있습니다.

3. 요 레테로 셀

요관이 좁아지면 방광에 가까운 요관 끝에 작은 돌출이 발생할 수 있습니다. 요 레테로 셀은 소변의 흐름을 차단하고 소변이 신장으로 다시 흐르게 할 수 있습니다.

4. 후 복막 섬유증

이 장애는 섬유 조직이 위 뒤 영역에서 자랄 때 발생합니다. 섬유 조직은 한 장기를 다른 장기로 지원하는 결합 조직입니다. 섬유질 섬유가 자라고 요관을 둘러싸고 좁혀서 소변이 흐르기 어렵게 만듭니다.

또한 다음과 같은 특정 질병으로 인해 요관 협착이 발생할 수도 있습니다.

요로 결석,
신장 결석,
비뇨기과 시스템을 공격하는 암,
자궁 내막증과 같은 조직 성장,
심한 변비,
요관 벽의 장기간 붓기,
골반 방사선 요법 및 기타 비뇨기과 질환 치료의 효과,
소변 전환 수술, 그리고
외상.

진단

요관 협착은 어떻게 진단됩니까?

때때로 요관 협착이 이상으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 의사는 아기가 초음파로 태어나 기 전에 이상을 진단 할 수 있습니다.

잠시 후 상태가 나타나면 증상을 느낀 후 검사를 실시합니다. 의사는 확실히 먼저 신체 검사를 할 것입니다.

이 검사 중에 의사는 귀하의 병력 및 의료 절차에 대해 질문 할 수 있습니다. 이 정보는 의사가 귀하의 비뇨기 계통에 발생할 수있는 문제를 식별하는 데 도움이됩니다.

그 후에도 요관 협착이 의심되면 추가 검사를해야합니다. 다양한 절차는 다음과 같습니다.

- 혈액 검사 및 소변 검사. 의사는 신장 문제와 관련이있을 수있는 감염 또는 크레아티닌의 징후가 있는지 혈액 및 소변 샘플을 검사합니다.
- 초음파 (USG). 고주파 음파를 사용하여이 절차는 신장과 요관의 상태를 보여주는 내부 장기의 이미지를 생성합니다.
- 배뇨 방광 요도 조영술. 이 절차에는 요관을 통해 카테터를 삽입하고 방광에 염료를 주입하여 배뇨 전후에 신장, 요관, 방광 및 요도의 X- 레이를 촬영합니다. 절차는 소변 흐름을 테스트하는 것을 목표로합니다.
- 요 관경 검사. 광학 시스템이있는 작은 튜브를 요도를 통해 방광과 요관으로 삽입하여 상태를 확인합니다.
- CT 스캔. X-ray 및 컴퓨터 처리를 사용하여 이상을 감지하는 스캔 절차입니다.
- 자기 공명 영상 (MRI). MRI는 자기장과 전파를 사용하여 비뇨기 계통 주변의 장기와 조직을보다 명확하게 보여줍니다.

치료

요관 협착에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?

수행 될 치료는 막힘을 극복하는 것을 목표로합니다. 때때로 치료에는 감염 문제를 예방하기 위해 항생제를 투여하는 것도 포함됩니다. 일반적으로이 상태는 배액 절차와 수술 절차의 두 가지 절차로 치료할 수 있습니다.

배수 절차

요관 협착이 심한 통증을 유발 한 경우 배액 절차가 수행됩니다. 이 절차는 소변을보고 울혈 문제를 완화하기 위해 수행됩니다. 환자가받을 수있는 두 가지 배액 절차는 다음과 같습니다.

스텐트 요관. 의사는 요관에 튜브를 삽입하여 신장에서 방광으로 소변을 배출합니다. 이 호스는 협착의 영향을받는 부분에 설치됩니다.
경피적 신 절제술. 의사는 바늘을 사용하여 등을 통해 튜브를 삽입하여 소변을 직접 배출합니다.
카테터. 방광을 외부 배액 백에 연결하기 위해 카테터 튜브가 설치기를 통해 삽입됩니다. 이 절차는 신장 여과 기능이 좋지 않은 환자에게 옵션이 될 수 있습니다.

대부분의 경우 배수 절차의 결과는 일시적입니다. 그러나 결과는 상태에 따라 영구적 인 영향을 미칠 수도 있습니다.

수술 절차

보다 영구적 인 결과를 위해 수술 절차가 옵션이 될 수 있습니다. 요관의 협착을 교정하기 위해 수행 할 수있는 많은 수술 절차가 있습니다. 선택한 유형은 조건에 따라 다릅니다. 작업 유형 중 일부는 다음과 같습니다.

내시경 수술. 내시경 수술은 최소 침습적 절차입니다. 의사는 요관의 손상된 부분을 절개하여 해당 부위를 넓히고 명명 된 튜브를 삽입합니다 스텐트 ureter에서 열어 둡니다.
오픈 작업. 의사는 수술을 수행하기 위해 위장을 절개합니다.
복강경 수술. 수술은 복부에 작은 절개를하고 카메라와 빛이있는 작은 튜브를 요관에 삽입하여 수술을 수행합니다.
로봇 보조 복강경. 수술을 수행하기 위해 로봇 시스템 지원이 수행됩니다.

수술 후에도 여러 번의 입원을해야합니다. 나중에 수술로 인한 통증을 치료하기 위해 약을 투여 받게됩니다. 회복 중에 소변을 배출하는 데 도움이되도록 소변 카테터를 며칠 동안 배치합니다.

새 카테터는 집으로 돌아 가기 전에 제거됩니다. 때로는 카테터로 도움을 받아야하는 환자도 있습니다. 의사와 의료진은 집에서 그를 치료할 것을 조언 할 것입니다.