차례:
- 뇌졸중 수술은 언제 필요합니까?
- hemicranectomia는 무엇입니까?
- 누가 hemicranectomia 수술을 승인 할 수 있습니까?
- hemicranectomia 수술을 어떻게 고려하십니까?
- 다른 유형의 뇌졸중 수술
- 경동맥 내막 절제술
- 혈관 성형술
종종 뇌졸중은 심각한 뇌 손상을 일으키지 않으므로 약물과 치료로 회복 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 일부 뇌졸중 사례는 심각한 결과를 초래할 수있는 심각한 출혈을 유발합니다. 특정 조건에서는 사망 위험을 방지하기 위해 가능한 한 빨리 뇌졸중 수술을 받아야합니다.
뇌졸중 수술은 언제 필요합니까?
출혈성 뇌졸중이 진행되면이 상태는 중뇌의 주요 동맥을 통한 혈액의 흐름에 영향을 미칩니다. 뇌의 거의 모든 부분에 혈액이 완전히 박탈되어 뇌의 거의 절반에서 급속한 사망과 출혈을 일으 킵니다.
뇌가 두개골 뼈의 벽으로 둘러싸여 있기 때문에이 출혈은 두개 내압 (ICP)을 증가시켜 뇌의 손상된 부위를 확대시킵니다.
결국, 두개 내압의 증가는 혈액이 뇌로 흐르는 것을 막아 뇌 세포의 급속한 죽음을 초래합니다. 대부분의 경우 두개 내압을 완화하는 가장 좋은 방법은 hemicranectomia라는 뇌졸중 수술을 이용하는 것입니다.
hemicranectomia는 무엇입니까?
Hemicranectomia는 뇌출혈의 비율을 줄이는 효과적인 절차입니다.
이 외과 적 뇌졸중 절차는 마취를 사용하여 수행되며 두개골 골격의 일부를 제거하여 뇌압을 추가로 증가시키지 않고 뇌가 두개골 경계를 넘어 출혈 할 수 있도록합니다.
제거 된 두개골 부분은 일반적으로 출혈이 가라 앉을 때까지 동결 된 다음 두개골을 교체 할 수 있습니다.
심한 뇌졸중의 모든 경우는 hemicranectomia 절차를 거쳐야합니까? 아니.
실제로 많은 의사들은 출혈성 뇌졸중으로 인한 심각한 뇌출혈의 경우 이것을 권장합니다. 그러나 다른 많은 의사들도 hemicranectomia를 이용한 뇌졸중 수술의 이점이 수술 후 환자의 삶의 질을 보장하지는 못하더라도 더 좋을 것이라고 생각합니다.
이것은 일반적으로 의학적으로 약한 사람과 노인 환자에게 큰 출혈을 일으키는 출혈성 뇌졸중에서 발생합니다. 따라서이 절차가 환자와 그 가족의 삶에 미치는 영향을 둘러싼 많은 논란이 있습니다.
누가 hemicranectomia 수술을 승인 할 수 있습니까?
환자가 hemicranectomy를 받아야하는지 여부는 가족의 고려와 동의를 거쳐야 할 수 있습니다.
따라서 매우 위태로운 상황에서 뇌졸중 수술을하는 경우를 제외하고는 가족의 의견과 동의가 의료진만큼 중요합니다.
다행히도 많은 가족은 대화를 통해 뇌졸중을 일으키기 전에 환자가 원하는 것을 알고 있습니다.
예를 들어, 환자는 심각한 뇌 손상을 입었거나 평생 장애가 될 예정인 경우 부모 나 형제 자매에게 그를 평화롭게 보내고 싶다고 이야기했을 수 있습니다. 그러한 경우 환자의 소원을 존중하는 것이 현명합니다.
hemicranectomia 수술을 어떻게 고려하십니까?
가장 가까운 사람이 hemicranectomy 뇌졸중 수술을 받아야한다는 사실에 직면하면 다음 질문이 도움이 될 수 있습니다.
- hemicranectomy를받은 후 사랑하는 사람의 뇌가 다시 기능 할 가능성은 얼마나됩니까?
- 수술이 끝나고 뇌졸중에서 살아남는다면 그녀는 먹거나 숨을 쉴 기회가 있습니까? 그렇지 않다면, 그녀는 수 유관이나 기계적 환기를 사용하는 것에 대한 감정을 공유 했습니까?
- 사랑하는 사람이이 상황에서 직면하고 싶은 것을 표현한 적이 있습니까?
다른 유형의 뇌졸중 수술
수술을 통한 뇌졸중 치료는 손상을 복구 할뿐만 아니라 향후 문제를 예방하는 데에도 도움이됩니다.
예를 들어, 경미한 뇌졸중의 경우에는 경미한 뇌졸중 약물이 실제 뇌졸중을 예방하는 데 더 이상 효과적이지 않은 상태가 있습니다. 동맥의 상태가 점점 좁아 져 가까운 장래에 막힘을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 뇌졸중 수술 절차를받을 것을 권장합니다.
출혈성 뇌졸중의 위험이있는 사람들의 경우 뇌졸중이 발생할 가능성이있는 부위는 외과의가 이러한 혈관에 접근 할 수 있도록 뇌 표면에 충분히 가까워 야합니다. 외과의가 영향을받은 혈관에 접근 할 수있는 경우 외과 적으로 제거 할 수 있습니다.
이와 같은 뇌졸중 수술은 향후 혈관 파열의 위험을 줄일 수 있습니다. 뇌로가는 혈류를 개선하기 위해 다음과 같은 일부 유형의 뇌졸중 수술이 수행됩니다.
경동맥 내막 절제술
경동맥 내막 절제술은 경미한 뇌졸중 증상이있는 환자에게 시행되는 뇌졸중 수술입니다. 이는 뇌졸중이 일시적으로 만 발생 함을 의미합니다.
그러나 심혈관 질환, 고혈압 및 콜레스테롤과 같은 뇌졸중의 다른 위험 요인이 알려진 경우 뇌졸중 예방 수술을 수행 할 수도 있습니다.
이 절차에서 외과의는 미래에 뇌졸중을 일으킬 수있는 동맥의 플라그를 제거합니다.
캐나다 맥 마스터 대학교 임상 역학 및 생물 통계학과에서 실시한 연구에서이 수술은 경동맥 협착으로 인해 경미한 뇌졸중이 발생한 환자의 뇌졸중 예방 70 ~ 99 %에서 뇌졸중 예방에 효과적이었습니다.
혈관 성형술
좁아진 경동맥은 혈관 성형술로 확장 될 수도 있습니다. 이 절차는 풍선과 같은 스텐트 장치를 경동맥으로 운반하는 사타구니 부위의 혈관에 카테터를 부착하여 수행됩니다.
경동맥에 도착한 후 스텐트 장치를 열어 막힌 동맥의 일부를 확장합니다.
