뇌 손상 : 원인, 증상, 치료

정의

뇌 손상이란 무엇입니까?

뇌 손상은 사람의 신체적, 정서적, 태도에 영향을 미치는 모든 뇌 관련 손상입니다.

손상은 뇌의 신경 활동에 변화를 가져오고, 이는 차례로 뇌에있는 신경 세포의 신체적 완전성, 대사 활동 또는 기능적 능력에 영향을 미칩니다.

원인에 따라 두 가지 유형의 부상이 있습니다.

• 외상성 뇌 손상

이러한 유형의 손상은 외부 힘으로 인한 뇌 기능 또는 기타 뇌 병리의 변화입니다. 이 상태는 폐쇄 (또는 관통하지 않음)와 개방 (관통)의 두 가지로 나뉩니다.

• 비 외상성 뇌 손상

이러한 유형의 손상은 내부 요인으로 인한 뇌 기능 또는 병리의 변화입니다.

다른 유형의 뇌 손상

산만 한 축삭 손상

이 상태는 흔들린 아기 증후군과 같은 머리의 강한 회전 또는 자동차 사고와 같은 회전력으로 인해 발생할 수 있습니다.

진동/경증 외상성 뇌 손상 (mTBI) 또는 경미한 뇌 손상

뇌진탕은 머리에 직접 부딪 히거나 총상을 입거나 격렬한 머리 흔들림으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌진탕은 가장 흔한 유형의 외상성 뇌 손상입니다.

타박상

이 상태는 머리의 힘 (펀칭 또는 두드리기)으로 인한 뇌의 타박상 (출혈)으로 인해 발생합니다.

쿠데타 -Contrecoup 부상

이 뇌 손상은 외상 부위 반대편 부위에 멍이 생겼음을 의미합니다. 이러한 유형의 부상은 뇌졸중의 강도가 너무 커서 타박상뿐만 아니라 뇌가 반대쪽으로 부딪쳐 부상 부위의 변위를 유발할 때 발생할 수 있습니다.

두 번째 충격 증후군

이 상태는 이전 부상이 치유되기 전에 사람이 두 번째 충격을받을 때 발생합니다. 두 번째 부상은 첫 번째로부터 며칠 또는 몇 주 동안 나타납니다. 이것은 뇌의 부종과 손상으로 이어질 수 있습니다.

관통 부상

관통 부상이라고도하는 열린 머리 부상은 날카로운 물체에 의해 머리의 내벽이 관통되어 발생하는 뇌 손상입니다. 관통 부상은 일반적으로 칼을 찌르거나 총알을 쏘거나 두개골과 뇌를 관통하는 기타 날카로운 물체의 결과로 발생합니다.

흔들린 아기 증후군 (흔들린 아기 증후군)

학대적인 두부 외상 또는 흔들린 아기 증후군 (흔들린 아기 증후군)은 외상성 뇌 손상을 일으키는 폭력 행위입니다. 이것은 누군가가 아기를 공격적으로 흔들 때 발생합니다.

잠긴 증후군

이것은 사람이 눈을 제외한 신체의 어떤 부분도 물리적으로 움직일 수없는 드문 신경 학적 상태입니다.

폐쇄 머리 부상

이 상태는 두개골을 관통하지 않는 구타로 인해 발생합니다. 이 부상에서 뇌가 너무 부어 두개골에 맞지 않습니다. 이것은 두개골의 압력을 증가시킵니다.

조짐

뇌 손상의 뭉치와 증상은 무엇입니까?

두부 손상을 경험 한 후 다음과 같은 뇌 외상을 나타내는 몇 가지 증상을 경험하게됩니다.

• 귀나 코에서 분비물
• 의식 소실
• 팽창 (검은 눈의 중앙이 크고 빛이 줄어들지 않음) 또는 동공 크기가 동일하지 않음
• 시력 변화 (흐림 또는 복시, 밝은 빛을 볼 수 없음, 실명)
• 핑
• 균형 문제
• 호흡 곤란
• 혼수 상태 (다른 사람에게 반응 할 수 없음)
• 마비되거나 몸을 움직이기 어려움
• 약한
• 불쌍한 조정
• 느린 맥박
• 혈압 증가와 함께 느린 심박수
• 개그
• 부진한
• 두통
• 착란
• 귀 울림 또는 청력 변화
• 생각의 어려움 ( "올바른 생각"의 어려움, 기억력 문제, 잘못된 판단, 주의력 부족)
• 부적절한 정서적 반응 (과민성, 과민성, 부적절하게 울거나 웃음)
• 말하기 어려움
• 무감각 또는 따끔 거림
• 방광 조절 상실

뇌 손상, 특히 외상성 유형의 영유아는 두통, 감각 장애, 혼란 및 유사한 증상을보고하기 위해 의사 소통 능력이 떨어질 수 있습니다. 외상성 뇌 손상이있는 어린이의 경우 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.

• 식사 또는 모유 수유 습관의 변화
• 계속 울고 위로를받을 수 없다
• 비정상적인 과민성 또는 과민성
• 주의를 기울이는 능력의 변화
• 수면 습관의 변화
• 슬프거나 우울한 기분
• 좋아하는 장난감이나 활동을 가지고 노는 것에 대한 흥미 상실

언제 의사에게 가야합니까?

뇌 손상이 의심되는 사람들은 즉시 가장 가까운 병원의 응급실 (UGD) 또는 전문 외과의에게 치료를 받아야합니다.

귀하 또는 귀하의 자녀가 위에서 발견 한 증상 중 하나를 경험하면 신속하게 의사를 만나십시오.

최근 충격이나 기타 외상성 두부 손상으로 인한 외상성 뇌 손상의 징후 나 증상이있는 경우 응급 치료를 받으십시오.

원인

뇌 손상의 원인은 무엇입니까?

뇌 손상의 유형, 즉 외상 및 비 외상은 원인에 따라 구분됩니다. 다음은 상태의 원인에 대한 검토입니다.

외상성 뇌 손상

외상성 뇌 손상, 특히 두부 외상의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 떨어지다

침대에서 떨어지고, 화장실에서 미끄러지고, 잘못된 발걸음을 내 디디고, 계단에서 떨어지고, 기타 낙상은 특히 노인과 어린 아이들에게 전반적으로 외상성 뇌 손상의 가장 흔한 원인입니다.

• 자동차 사고

자동차, 오토바이 또는 자전거와 관련된 충돌 (그리고 그러한 사고에 관련된 보행자)은 외상성 뇌 손상의 일반적인 원인입니다.

• 폭력

외상성 뇌 손상의 약 20 %는 총상, 가정 폭력 또는 아동 학대와 같은 폭력으로 인해 발생합니다. 흔들리는 아기 증후군은 뇌 세포를 손상시키는 아기의 강한 충격으로 인한 외상성 뇌 손상입니다.

• 스포츠 부상

외상성 뇌 손상은 특히 어린 나이에 축구, 복싱, 축구, 야구, 라크로스, 스케이트 보드, 하키 및 기타 고위험 또는 익스트림 스포츠를 포함한 여러 유형의 스포츠로 인한 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 다른 싸움으로 인한 폭발 및 부상

폭발은 군인에게 복무 할 때 외상성 뇌 손상의 일반적인 원인입니다. 손상의 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만 많은 연구자들은 뇌를 통해 들어오는 압력 파가 뇌 기능을 크게 방해한다고 생각합니다.

비 외상성 뇌 손상

이 상태는 신체의 질병이나 상태의 결과이며 머리에 타격을 가한 것이 아닙니다. 이 상태의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌졸중 (주요 원인)
• 산소 부족 (졸음 또는 질식)
• 종양
• 암과 같은 기타 질병
• 뇌 감염 또는 염증
• 대사 장애
• 약물 과다 복용

위험 요소

뇌 손상의 위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

뇌 손상은 사고, 출산과 같은 신체적 외상 또는 외상이나 질병과 같은 다른 유형의 상해로 인해 발생할 수 있습니다.

이러한 유형의 외상성 뇌 손상에서 가장 위험한 사람은 다음과 같습니다.

• 어린이, 특히 4 세 이하의 신생아
• 청년, 특히 ​​15 ~ 24 세
• 75 세 이상 성인

미국 뇌 손상 협회 (Brain Injury Association of America)에 따르면 5 ~ 18 세 아동과 청소년의 뇌진탕을 일으키는 5 가지 주요 활동은 다음과 같습니다.

• 사이클링
• 미식 축구
• 농구
• 놀이터 활동
• 축구

진단

의사는 뇌 손상을 어떻게 진단합니까?

이 상태를 신속하게 진단 할 수 있지만 심각도에 따라 다릅니다. 의료진은 병원에서 검사와 검사를 수행 할 수 있습니다. 이것은 환자에게 적절한 치료를 제공하는 데 유용합니다.

다음 검사는 뇌 손상이있는 사람들을 위해 의료 팀에서 수행 할 수 있습니다.

Glasgow Coma Scale (GCS)

이러한 부상은 치료없이 빠르게 치명적이 될 수 있기 때문에 일반적으로 응급 상황입니다. Glasgow Coma Scale (GCS) 또는 Glasgow Coma Scale은 종종 두부 손상을 평가하는 데 사용됩니다.

이것은 증상과 뇌 손상 여부 (3 개가 가장 심하고 15 개가 가장 경미 함)를 기반으로 두부 손상이 얼마나 심각한지를 식별하는 3-15의 척도입니다.

Glasglow 결과 척도 (GOS)

Glasglow Outcome Scale (GOS)은이 부상 상태에 대해 치료 팀에서 사용하는 설명 검사입니다. GOS는 치료의 다음 단계를 결정하는 데 도움이 될 수 있지만 작은 점진적 개선을 감지하는 데는 쓸모가 없습니다.

누군가가 부상당하는 것을 목격하거나 부상 직후에 도착하면 부상자의 상태를 평가하는 데 유용한 정보를 의료진에게 제공 할 수 있습니다.

GOS에는 5 개의 가능한 설명 평가가 있습니다.

• 사망 (의식 회복없이 심각한 부상 또는 사망)
• 식물성 (지속적인 무 반응 및 정신 기능 저하로 인한 중증 장애)
• 중증 장애 (일상 생활에서 영구적 인 도움이 필요한 중상)
• 중등도 장애 (매일 보조가 필요하지 않음)
• 회복이 좋다 (경미한 신경 학적 및 심리적 결함이있는 경미한 손상)

뇌 손상을 진단하는 데 도움이되는 몇 가지 영상 검사는 다음과 같습니다.

• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
• 자기 공명 영상 (MRI).

치료

두 사람이 정확히 똑같지 않은 것처럼 뇌 손상은 서로 동의어가 될 수 없습니다. 어떤 사람들에게는이 상태가 긴 질병 과정의 시작입니다.

이 상태는 올바른 교육을받은 의사가 제공하는 완전한 치료 및 지역 사회 기반 지원에서 비롯되는 치료 단위가 필요합니다. 이 상태가 있으면 가족과 사랑하는 사람이 치료에 중요한 요소입니다.

다음은이 상태를 치료하기 위해 수행되는 치료입니다.

병원 치료

뇌 손상 증상이 나타나면 즉시 응급실 (UGD)로 가야합니다. 그런 다음 의료 팀은 부상 및 기타 손상 가능성을 제거하여 생명을 구하는 데 중점을 둡니다.

뇌 손상이 중등도 또는 중증 인 경우, 중환자 실 (ICU)에서 인공 호흡기와 같은 미디어 도구를 사용하여 EKG / EEG 기계에 특별한 치료가 필요합니다. 혼수 상태에 있거나 의학적으로 불안정한 경우 특히 필요합니다.

의학적으로 안정하다고 선언되면 ICU에 따라 중간 수준의 치료로 전환됩니다. 재활 치료도받을 가능성이 높습니다.

의약품

뇌 손상 환자의 치료는 개별 조건에 따라 신중하게 선택, 처방 및 감독됩니다. 약사는 목적과 부작용에 대해 더 자세히 설명 할 수 있습니다. 다음은 뇌 손상 약물에 대한 개요입니다.

• 진통제는 통증 완화 및 통증 관리에 사용될 수 있습니다.
• 공포감, 불확실성, 긴장감에 대한 항불안제
• 혈전 예방을위한 항응고제
• 우울증 증상 치료를위한 항우울제
• 환각 및 수면 장애와 같은 정신병 적 증상을 치료하기위한 항 정신병 약물.
• 근육 경련 또는 경련을 줄이는 근육 이완제
• 수면을 유도하거나 정신적, 신체적 반응, 인식, 수면 및 통증 영역에서 중추 신경계를 억제하는 진정제-최면제
• 주의력과 주의력을 높이는 자극제.

심각한 부상을 입은 사람들은 해결해야 할 다른 부상을 입을 수도 있습니다. 병원의 응급실 또는 ICU에서 추가 치료는 염증, 출혈 또는 뇌로의 산소 공급 감소로 인한 2 차 손상을 줄이는 데 초점을 맞 춥니 다.

손상 직후 뇌의 2 차 손상을 제한하는 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 이뇨제

이 약물은 조직의 체액량을 줄이고 소변량을 증가시켜 뇌의 압력을 줄이는 데 도움이됩니다.

• 항 경련제

중등도 또는 중증의 외상성 뇌 손상을 입은 사람들은 부상 후 첫 주 동안 발작을 일으킬 위험이 있습니다. 부상으로 인해 발생할 수있는 추가 뇌 손상을 방지하기 위해 첫 주 동안 항 경련제를 투여 할 수 있습니다. 추가 항 경련제는 발작이 발생한 경우에만 사용됩니다.

• 혼수 유발 약물

의사는 때때로 사람들을 일시적인 혼수 상태에 빠지게하는 약물을 사용합니다. 혼수 상태의 뇌가 기능하는 데 필요한 산소가 적기 때문입니다.

이 약물은 뇌의 압력 증가로 인해 압축되는 혈관이 정상적인 양의 영양소와 산소를 뇌 세포에 전달할 수없는 경우 특히 유용합니다.

뇌 조직의 추가 손상을 줄이기 위해 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 작업은 다음 문제를 처리하는 데 유용 할 수 있습니다.

• 혈전 제거 (혈종)
• 금이 간 두개골 수리
• 두개골에 틈이 생김

뇌 손상을 예방하는 방법

외상성 뇌 손상을 줄이려면 아래 팁을 따르십시오.

• 안전 벨트 및 에어백

자동차에서는 항상 안전 벨트를 착용하십시오. 어린 아이들은 항상 차 뒤쪽에 앉고 어린 아이들에게 안전한 좌석이나 크기와 무게에 맞는 좌석에 보관해야합니다.

• 알코올 및 약물 사용

운전 능력을 방해 할 수있는 처방약을 포함하여 알코올이나 약물의 영향으로 운전하지 마십시오.

• 헬멧

자전거, 스케이트 보드, 오토바이, 설상차 또는 전 지형 차량을 탈 때는 헬멧을 착용하십시오. 또한 야구를하거나 스포츠, 스키, 스케이트, 스노 보드 또는 말을 타는 동안 적절한 머리 보호 장치를 착용하십시오.