쿠싱 증후군 : 증상, 원인 및 약물. 안녕하세요 건강

정의

쿠싱 증후군 (Cushing syndrome)이란 무엇입니까?

쿠싱 증후군 또는 고 코르티솔 증은 신체의 호르몬 코티솔 수치가 증가하여 발생하는 질병입니다. 코티솔은 부신에서 생성되는 호르몬의 일종입니다.

부신은 각 신장 상단에 있습니다. 주요 기능은 신체의 호르몬 균형을 조절하는 것입니다. 생성되는 호르몬 중 하나는 코티솔이며, 그 수치는 뇌하수체에있는 뇌하수체에 의해 조절됩니다.

일반적으로 쿠싱 증후군은 뇌하수체의 종양 성장으로 인한 상태입니다. 그러나 종양이 부신에서 자라는 것도 배제하지 않습니다.

이 상태가 발생하면 혈당 불균형, 면역 체계 저하, 영향받은 혈압, 심장 및 혈관 문제, 중추 신경계 장애와 같은 신체 시스템에 많은 문제와 장애가 있습니다.

다행히도이 상태는 치료할 수 있습니다. 일반적으로 치료 후 회복하는 데 2 ​​~ 18 개월이 걸립니다.

쿠싱 증후군 (쿠싱 증후군)은 얼마나 흔합니까?

이 증후군은 남성 환자보다 여성에게서 더 흔합니다. 이 상태는 25-40 세의 환자에게도 더 흔합니다.

쿠싱 증후군은 기존의 위험 인자를 조절하여 치료할 수있는 질환입니다. 이 상태에 대한 자세한 정보를 찾으려면 의사와 상담하십시오.

징후 및 증상

쿠싱 증후군 (쿠싱 증후군)의 징후와 증상은 무엇입니까?

쿠싱 증후군의 징후와 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 심각도와 기간도 다릅니다.

그러나이 질병이 일반적으로 나타나는 주요 증상은 체중 증가입니다. 코티솔 수치가 증가하면 신체의 여러 부분, 특히 얼굴, 위, 가슴에 지방이 축적됩니다.

쿠싱 증후군 환자에게 나타날 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 비만
• 특히 얼굴 중앙 부분의 지방 축적 (둥글고 달과 같은 얼굴 /달 모양의 얼굴), 어깨와 등 위쪽 사이 (버팔로 혹 모양 /버팔로 혹)
• 가슴, 팔, 배, 허벅지의 타박상
• 피부가 얇아지고 쉽게 멍이 든다.
• 치유하기 어려운 피부 손상
• 좌창
• 피로
• 근육 약화
• 포도당 불내성
• 갈증 증가
• 소변 증가
• 뼈 손실
• 고혈압
• 두통
• 인지 기능 장애
• 걱정
• 쉽게 짜증을 낸다
• 우울증
• 쉽게 감염 됨

여성에게는 다음과 같은 징후와 증상이있을 수 있습니다.

• 얼굴과 신체 일부의 과도한 모발 성장
• 불규칙한 월경
• 어떤 경우에는 월경이 잠시 중단됩니다.

또한 남성 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수도 있습니다.

• 발기 부전
• 성적 욕망의 상실
• 출산율 감소

이 질환이있는 소아는 일반적으로 비만이며 성장 속도가 느립니다.

위에 나열되지 않은 징후와 증상이있을 수 있습니다. 특정 증상에 대한 우려가있는 경우 의사와 상담하십시오.

언제 의사를 만나야합니까?

위의 징후 나 증상이 있거나 다른 질문이 있으면 의사와 상담하십시오.

각 환자의 신체는 다양한 징후와 증상을 보입니다. 가장 적절한 치료를 받고 자신의 건강 상태에 따라 증상이 있는지 항상 의사 나 가까운 보건 서비스 센터에 확인하십시오.

원인

쿠싱 증후군 (쿠싱 증후군)의 원인은 무엇입니까?

쿠싱 증후군의 주요 원인은 호르몬 코티솔 수치가 높아지는 것입니다. 앞서 설명했듯이 코티솔은 부신에서 생성되는 호르몬입니다.

코티솔은 인체에서 다양한 역할을합니다. 그들 중 일부는 혈압을 조절하고 염증이나 염증을 줄이며 심장과 혈관의 기능을 유지합니다.

또한 코티솔은 신체가 스트레스에 반응하는 방식에도 영향을 미칩니다. 이 호르몬은 또한 단백질, 탄수화물 및 지방을 에너지로 전환하는 과정을 제어합니다. 이 과정을 신진 대사라고합니다.

그러나 신체의 코티솔 수치가 너무 높으면이 증후군을 앓고있을 수 있습니다. 이 상태의 주요 원인은 코르티코 스테로이드 약물과 코르티솔 생산 시스템의 이상입니다.

1. 코르티코 스테로이드 약물

쿠싱 증후군의 주요 원인 중 하나는 코르티코 스테로이드 약물을 고용량으로 장기간 섭취하는 것입니다.

프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 약물은 일반적으로 신체의 염증 치료에 사용됩니다. 이들 중 일부는 류마티스 관절염, 루푸스 및 천식을 포함합니다. 이 약은 일반적으로 신체가 이식 된 장기를 거부하는 것을 방지하는 데 사용됩니다.

이러한 질병의 치료에 투여되는 복용량이 신체의 정상적인 코티솔 양보다 많기 때문에 부작용이 발생할 수 있습니다.

이 증후군을 유발할 수있는 코르티코 스테로이드 약물은 경구 약물뿐만 아니라 관절통, 활액낭염 및 허리 통증을 치료하기 위해 투여되는 주사 약물 (주사)입니다.

또한 천식 및 습진에 대한 스테로이드 약물은 이러한 질병의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

2. 신체의 과도한 코티솔 생산

이 증후군은 코르티코 스테로이드 약물뿐만 아니라 신체에서 호르몬 코르티솔의 과도한 생산으로 인해 발생할 수도 있습니다.

이 상태는 일반적으로 부신 중 하나 또는 둘 다에 문제가 있거나 코티솔 생산을 조절하는 호르몬 인 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 수치의 증가로 인해 발생합니다.

• 뇌하수체 종양

성장하는 뇌하수체에 종양이 있으면 ACTH를 과잉 생산할 가능성이 있습니다. 이로 인해 코티솔 수치가 합리적인 한계를 초과 할 수 있습니다.

• ACTH 생성 종양

드물게 신체의 다른 기관에서 자라는 종양은 악성 종양과 양성 종양 모두 ACTH를 생성 할 수 있습니다.

• 부신의 질병

일부 환자는 제대로 기능하지 않는 부신이 있습니다. 일반적으로 이것은 부신 선종 (adrenal adenoma)이라고하는 부신 피질에서 양성 종양의 성장으로 인해 발생합니다.

위험 요소

쿠싱 증후군 (쿠싱 증후군)의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

쿠싱 증후군은 연령대와 인종에 관계없이 거의 모든 사람에게 발생할 수있는 상태입니다. 그러나이 질환이 발생할 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

하나 이상의 위험 요소가 있다고해서 질병이나 건강 상태에 확실히 노출된다는 것을 의미하지는 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 위험 요인없이 특정 질병이나 건강 상태로 고통받을 수 있습니다.

다음은 쿠싱 증후군의 출현을 유발할 수있는 요인입니다.

1. 나이

이 질병은 25 ~ 40 세의 환자에게 더 흔합니다. 이 연령대에 속하면이 질병으로 고통받을 위험이 훨씬 더 큽니다.

2. 성별

연령 요인 외에도 성별도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병은 남성보다 여성 환자에서 더 흔합니다.

3. 제 2 형 당뇨병으로 고생

제 2 형 당뇨병이있는 경우이 증후군에 걸릴 확률이 훨씬 더 높습니다.

4. 과체중 또는 비만

과체중 또는 비만이 커싱 증후군 발병 위험을 높일 수 있습니다.

5. 쿠싱 증후군을 앓고있는 가족이있는 경우

가족 중에이 병에 걸린 가족이 있다면이 병이 여러분에게 전염 될 가능성이 있습니다.

진단 및 치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

쿠싱 증후군은 어떻게 진단됩니까?

쿠싱 증후군은 진단하기 매우 어려운 질병입니다. 증상이 다른 질병과 비슷하기 때문입니다.

진단 과정에서 의사는 얼굴이 둥글고 어깨와 목에 지방 조직이 축적되는 증상, 타박상과 피부가 얇아지는 등의 증상을 확인하여 신체 검사를 실시합니다. 스트레치 마크.

정확한 진단을 위해 몇 가지 추가 검사가 수행됩니다.

1. 24 시간 소변 검사

이 검사에서 의료진은 소변의 코르티솔 호르몬 수치를 측정합니다. 소변 검사는 24 시간 동안 수집 된 소변에 대해 수행됩니다. 쿠싱 증후군 환자는 24 시간 동안 소변의 코티솔 수치가 증가합니다.

2. 저용량 Dexamethasone 억제 테스트(DST)

DST는 쿠싱 증후군을 진단하기 위해 특별히 시행되는 검사입니다. 이 검사는 낮은 용량의 덱사메타손으로 호르몬 코티솔의 수치를 계산하여 수행됩니다.

이 검사는 또한 부신이 ACTH 호르몬에 어떻게 반응하는지 알아내는 것을 목표로합니다.

일반적으로이 검사는 오후 11시에 덱사메타손 1mg을 저용량으로 투여 한 후 아침에 혈액 내 혈청 코티솔을 검사합니다. 정상적인 조건에서 확인 된 코티솔 수치는 낮지 만 쿠싱 증후군이있는 경우 코티솔 수치가 증가합니다.

3. 타액 테스트

코티솔 수치는 하루 종일 증가 및 감소합니다. 건강한 사람의 경우 코티솔 수치는 밤에 현저히 떨어집니다. 한편 쿠싱 증후군 환자는 밤에 타액의 코티솔이 증가합니다.

3. 테스트 촬영

CT 스캔과 MRI 스캔은 부신 및 뇌하수체의 상세한 이미지를 생성 할 수 있습니다. 이 검사를 통해 의사는 두 땀샘에 이상이 있는지 확인할 수 있습니다.

4. Petrosal sinus 샘플링

이 검사는 진정되는 동안 사타구니를 통해 얇은 튜브를 삽입하여 수행됩니다. 그런 다음 의사는 뇌하수체에 연결된 혈관 인 석유 동에서 혈액 샘플을 채취합니다.

채취 한 혈액 검체에서 ACTH 호르몬 수치가 높으면이 증후군이 뇌하수체의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

쿠싱 증후군을 치료하는 방법?

쿠싱 증후군의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 증후군이 뇌하수체 또는 과도한 ACTH를 생성하는 종양으로 인해 발생하는 경우 다음 치료가 필요합니다.

• 종양의 외과 적 제거
• 뇌하수체 종양 제거 후 방사선
• 수술 후, 그리고 가능하면 평생 동안 코티솔 대체 요법
• 종양을 제거 할 수없는 경우 코티솔을 차단하는 데 도움이되는 치료가 필요할 수 있습니다.

가정 요법

쿠싱 증후군을 치료하기 위해 할 수있는 생활 습관 변화 나 가정 요법에는 어떤 것이 있습니까?

쿠싱 증후군에 대처하는 데 도움이 될 수있는 생활 습관 및 가정 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 약해진 근육이 너무 세게 밀면 손상되지 않도록 매일 활동을 천천히 늘립니다.
• 힘을 높이고 뼈를 강화하는 데 도움이되는 영양가있는 음식으로 건강한 식단을 유지하십시오.
• 정신 건강 유지 : 긴장을 풀고 스트레스를 잘 관리하십시오.
• 뜨거운 목욕, 마사지 및 운동과 같은 통증과 통증을 완화하기 위해 요법을 시도하십시오.

질문이 있으시면 의사와상의하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.